Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.
Начали носить в 3м.
Переживаю, что носим не правильно.
Носим не снимая, исключение вечером 30 минут на водные процедуры и лежание на животе, так как в шине не получается. Реально ли справься за 3 мес?
Инфо-справка
Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов установлен, то основное лечение – это лечение положением.
Принцип лечения дисплазии – это длительная центрация головки бедра в вертлужной впадине.
Есть масса конструкций, большинство их авторов или организаций, продающих каждую конкретную конструкцию, утверждает, что именно их модель самая лучшая. На сегодняшний день нет консенсуса, касающегося того, какая конструкция все-таки лучше. Поэтому разные клиники, разные школы используют разные изделия с довольно сопоставимыми результатами.
Конечно, если диагноз поставлен правильно, если лечение начато вовремя и если ноги ребенка занимают в этой конструкции оптимальное положение – ноги не болтаются, если это все подобрано по размеру, по возрасту, если соблюдены все правила. То есть это все лечение положением.
Ни подушки, ни стремена не излучают никаких целительных лучей, которые лечат от дисплазии тазобедренного сустава.
При дисплазии тазобедренного сустава основное лечение – это правильное положение бедра по отношению к тазу.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
На очном приеме ортопед проверяет симптомы дисплазии. Среди них разведение бедер в ТБС, симптом соскальзывания головки.
Если определяется симптом соскальзывания головки, то даже при нормальных рентгенограммах могут назначить ношение ортопедической шины.
Поэтому очный осмотр всегда имеет приоритет перед заочной консультацией и отменять назначения, которые сделаны очно, нельзя.
По фото ортез Тюбингер носите не правильно, угла разведения практически нет, только сгибание, что не правильно и эффекта никакого не даст.
Рекомендовано:
- Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц.
- Массаж обеих ТБС №10 в месяц.
- ЛФК ежедневно 2 раза в день (должны научить в поликлинике и делать дома).
- Принимать витамин Д3. (Дотация масляного препарата - биодоступность у него на примерно 30% ниже (чем у водных препаратов) по клиническим тестам. К примеру - 2 капли всем известного вигантола содержат примерно 1300-1400МЕ витамина Д3, это рекомендованная дозировка в возрасте 1-12 мес, а водные в 2 каплях содержат 1000МЕ ровно, как правило. Можно также применять Детриферол 1000 ед
- Рентгенография через 1.5 мес.
Видео: Дисплазия тазобедренных суставов - нужно ли делать рентген снимки суставов?
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.
M24.8 | 29-11-22
Выраженная дисплазия у ребенка в 3.5 мес
Скажите пожалуйста, на сколько сильно выражена дисплазия тазобедренных суставов на рентгене?
Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?
Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?
Q65.8 | 29-11-22
Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?
Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?
Q66.6 | 29-11-22
Рецидив грыжи после микродискэктомия L5-S1
Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.
M51.8 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?
В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...
Q68.5 | 29-11-22
Воспалился палец возле ногтя (ребенок)
У ребенка воспалился палец на ноге у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Дочка все время тянет этот палец себе в рот. Подскажите, чем можно обработать палец или лучше сразу идти к хирургу?
L08.8 | 29-11-22
Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев
Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года
Q65.8 | 29-11-22
Перелом ключицы у ребенка не срастается: что делать?
На снимке одна кость вверх другая вниз. Врач сказала костной мозоли нет, мол плохо это и назначила электрофорез с кальцием и пить кальций
S42.0 | 29-11-22
Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?
Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы
Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?
Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.
Q65.8 | 29-11-22
Боль в лобке и симфизе после родов: что это, как лечить?
После родов и до сегодняшнего - боль в лобке ( отдаёт боль в большие губы и крайнюю плоть)- при ходьбе, нервах, лежание на любом боку, поднятие ребёнка
O26.7 | 29-11-22
Травма шеи? Новорожденный держит голову преимущественно на правой стороне
При купании новорожденного (возраст - 10дней) лёжа спиной и головой на моих руках при передвижения ребёнка, голова ротационным движением повернулась вправо, на мой взгляд, больше обычного, примерно подбородком до плеча, возможно даже дальше
S13.1 | 29-11-22
Несимметричные складки у ребенка 5 мес
Девочка почти пять месяцев. Сегодня заметила что складки на ножках несимметричные.. пару недель назад нам делали курс массаж..все было хорошо.. подскажите пожалуйста как правильно ассмеирию распознать.. может я ошибаюсь ?
| 29-11-22
Перелом ключицы у ребенка со смещением: что делать, как лечить?
Но на снимке явно видно, что перелом не срастается
Подскажите можно вставить плечо или физиопроцедуры помогут.
Как быть в нашей ситуации?
МРТ
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением.
Костные структуры на уровне исследования имеют нормальный сигнал от костного мозга. Кортикальные контуры четкие, непрерывные.
Суставные поверхности головки плечевой кости и гленоида конгруэнтны, имеют четкий ровный контур; краевые остеофиты и узурации не выявлены.
Суставной гиалиновый хрящ плечевого сустава имеет нормальную толщину и нормальный МР сигнал.
Суставная щель плечевого сустава имеет нормальную ширину. В синовиальной полости - физиологическое количество жидкости; без патологических включений. Синовиальная оболочка плечевого сустава не утолщена, с неизмененными сигнальными характеристиками, синовиальные завороты не выражены.
Фиброзная губа гленоида развита правильно, без признаков структурных изменений.
На уровне прикрепления сухожилия длинной головки бицепса к гленоиду определяется наличие кистозного образования, распространяющегося вдоль контура клювовидно-плечевой связки, размером 0,7х0,5х0,2 см. Поперечная связка плеча достоверно не дифференцируется, с признаками минимального изолированного повреждения прилежащих волокон подлопаточного сухожилия с медиальным подвывихом сухожилия длинной головки бицепса в пределах межбугорковой борозды.
Связочный комплекс плечевого сустава без достоверных признаков структурных изменений.
Сухожилия и брюшки мышц ротаторной манжеты плеча без признаков структурных изменений.
Суставные поверхности акромиально-ключичного сочленения имеют четкие ровные контуры, суставная щель не сужена, краевых остеофитов не определяется. В субакромиальном пространстве определяется синовиальная параартикулярная киста размером 0,4х0,3 см.
Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены.
Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно выявляемых изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett; наличия кист субакромиального пространства: 1. прилежащей к сухожилию длинной головки бицепса, клювовидно-плечевой связке и губе гленоида, 2. параартикулярно акромиально-ключичному сосленению.
1. Иммобилизация повязкой типа Дезо в положении приведения и внутренней ротации плечевого сустава на 3-4 недели.
2. Физиотерапия УВЧ, далее магнитотерапия, завершающий этап - фонофорез с гидрокортизоном №10.
3. Вольтарен-эмульгель или Кетопрофен гель 5% 2р в день длительно.
4. Введение по ходу бицепитальной борозды препаратов коллагена, например Плексатрон. Эти процедуры начинают не ранее 3-4х недель после травмы.
5. После снятия повязки - присткпать к реабилитации и ЛФК с инструктором.
Хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. А лучше Румалон [мое мнение].
Дисплазия у ребенка 3 мес: как лечить? 
