Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Ударно-волновая терапия (УВТ)

29-11-22; просмотров + 3486

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Ударно-волновая терапия (УВТ) – метод экстракорпорального (наружного) кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты (16—25 Гц в спектре инфразвука).

С 80-х годов XX века УВТ применяется для дробления камней при мочекаменной болезни.

С развитием технологий ударно-волновая терапия зарекомендовала себя как эффективный неинвазивный метод лечения в спортивной медицине, травматологии и ортопедии. УВТ получает признание благодаря реакции тканей и многообразию эффектов: противоболевой эффект, который связывают с усиленной выработкой в ответ на раздражение болевых рецепторов эндорфинов, ослабление их чувствительности образование новых кровеносных сосудов – усиление выработки сигнальных белков – васкулярных эндотелиальных факторов роста (VEGF) стимуляция заживления через выработку ангиогенных факторов, таких как интерлейкин-8 (IL-8), FGF и VEGF активизация обмена – повышение активности сукцинатдегидрогеназы на фоне снижения лактатдегидрогеназы, что указывает на преимущественное использование более выгодных в энергетическом отношении аэробных процессов расширение кровеносных сосудов, усиление проницаемости капилляров – выделение оксида азота (NO) для стимуляции фосфолипазы клеточных мембран. противовоспалительное действие – активация эндотелиальной NO-синтазы, подавление транскрипционного ядерного фактор каппа.

Ударно-волновая терапия с успехом применяется в лечении травм и заболеваний костно-мышечной системы: деформирующий остеоартроз пяточная шпора подошвенный (плантарный) фасциит плечелопаточный периартрит восстановление после травм реабилитация после переломов остеохондроз позвоночника плоскостопие эпикондилит воспаление суставных структур и сухожилий синдром диабетической стопы стилоидит кальцифицированный тендинит.

Уже после первого сеанса существенно снижается болевой синдром, а по выполнению курса лечения возвращается нормальная активность суставов, связок и мышц.

В нашей клинике лечение методом УВТ проводят опытные специалисты. Пациенту составляется индивидуальная программа курса УВТ из 3-5 сеансов (по одному в неделю).




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: A22.30.015 - Ударно-волновая терапия

    Коды парентных медицинских услуг:

  • Фотодинамическая терапия при лапароскопии - код: A22.30.010
  • Фотодинамическая терапия при поражении брюшины - код: A22.30.011
  • Фотодинамическая терапия при новообразованиях брюшины интраоперационная - код: A22.30.011.001
  • Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста - код: A22.30.012
  • Лазерная хирургия при новообразованиях мягких тканей - код: A22.30.013
  • Определение биодозы для ультрафиолетового облучения - код: A22.30.014
  • Ударно-волновая терапия - код: A22.30.015
  • Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция опухоли - код: A22.30.016
  • Эндоскопическая Nd:YAG лазерная коагуляция опухоли - код: A22.30.017
  • Эндоскопическое электрохирургическое удаление опухоли - код: A22.30.018
  • Абляция опухоли чрескожная под ультразвуковой (компьютерно-томографической) навигацией - код: A22.30.019


Комментарии

УВТ

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Ударно-волновая терапия (УВТ) – метод экстракорпорального (наружного) кратковременного воздействия на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты (16—25 Гц в спектре инфразвука).

| 29-11-22
УВТ

Ударно-волновая терапия (УВТ): применение, показания, противопоказания, эффекты

Метод ударно-волновой терапии, безусловно, не является универсальным средством против любого заболевания. Однако благодаря своей эффективности и безопасности он занял прочное место среди новейших методов физиолечения.

| 28-01-23
Рефлексотерапия

Рефлексотерапия в лечении заболеваний позвоночника и нервной системы

Рефлексотерапия (также акупунктура, иглорефлексотерапия, иглотерапия, иглоукалывание, чжень-цзю-терапия) - это метод лечения, в основе которого лежит воздействие на биологически активные точки организма (точки акупунктуры). Чаще всего воздействие происходит специальными иглами, надавливанием (акупрессура), реже – теплом (цзю, прижигание), наложением шариков (цуботерапия), магнитным полем, лазером, используется вакуумный (баночный) массаж и т. д.

| 29-11-22
Озонотерапия

Что такое озонотерапия?

Это уникальный немедикаментозный метод лечения озонокислородной смесью, при которой кислород дополнительно вводится в организм минуя легкие. Добавка озона к кислороду создает лечебное средство, обладающее таким эффективным и разносторонним действием , с каким не может сравниться никакое лекарство.

| 29-11-22
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Лечение онкоболи

Обезболивание при онкологии: рекомендации ВОЗ, трехступенчатая терапия

Данные рекомендации предназначены для практического применения, чтобы понимать, что следует делать в каждом конкретном случае и как это делать быстро и эффективно

| 29-11-22
Лучевая терапия

Лучевая терапия: что это, суть метода, как применяется, показания и противопоказания

Направленное излучение стало ценным инструментом как для лечения рака, так и для уменьшения боли, вызванной опухолями.

Y84.2 | 29-11-22
Интратекальная терапия

Интратекальная терапия с помощью программируемых помп: методика, порядок выполнения

При интратекалькой (спинальной, субарахноидальной) аналгезии препарат вводят непосредственно в интратекальное пространство, которое расположено между мозговыми оболочками и заполнено СМЖ

| 29-11-22
Блокада суставов

Локальная (внутрисуставная) терапия ревматоидного артрита: показания, противопоказания, осложнения

При проведении локальной терапии необходимо помнить о возможности развития следующих осложнений

| 29-11-22
Грыжа диска

Грыжа межпозвонкового диска: как лечить на основании клинических рекомендаций, когда оперировать

Важным элементом лечения болевого синдрома является также локальная терапия, в ряде случаев имеющая отчетливые преимущества перед пероральными формами препаратов.

M51.2 | 29-11-22
Рана губы

Рана губы, воспаление: что делать?

Лечить рану на губе следует при выявлении первых симптомов, не игнорируя врачебных советов, применения медикаментозных средств. Чтобы терапия принесла пользу, рекомендуется придерживаться предписаний

S01.5 | 29-11-22
PRGF - терапия

PRGF - терапия (плазма, обогащенная факторами роста): что это?

Плазма, обогащенная факторами роста (PRGF®), — это индивидуализированная технология, которая произвела революцию в области регенеративной медицины. 

| 28-01-23
SIS - магнитотерапия

SIS - магнитотерапия: что это, в чем польза?

Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS, super inductive system) — одно из инновационных и перспективньк направлений в реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата, в том числе после перенесенных травм и операций. 

| 29-01-23
Корсет и корректор осанки

Корсет и корректор осанки: есть ли польза для позвоночника?

На сегодняшний день корсетотерапия способствует улучшению качества жизни пациента и активно применяется при лечении как во избежание оперативного вмешательства, так и после проведенной операции во время периода реабилитации.

| 30-01-23
Корсетотерапия

Корсетотерапия при заболеваниях позвоночника: показания, виды корсетов, их эффекты

Термин и понятие «корсет» появилось в начале XIV века (около 1300 года), когда этим словом называли украшенный кружевом корсаж.

| 30-01-23

Миалгия

Боль в мышцах может возникать спонтанно при физической нагрузке или возникает в покое, иногда выявляются только при пальпации.

23-06-23

Миалгия

Боль в мышцах может возникать спонтанно при физической нагрузке или возникает в покое, иногда выявляются только при пальпации.

Во время физической нагрузки развиваются ишемические боли (перемежающая хромота или стенокардические боли).

Причины диффузных (генерализованных) болей:

фибромиалгия (см.выше); ревматическая полимиалгия (возраст старше 55 лет, напряженность и боль в проксимальных мышцах, высокое СОЭ; полимиозит/дерматомиозит (острое/подострое развитие боли и мышечной слабости проксимальных мышц с вовлечением кожи - дерматомиозит, при этом СЖР N,. Диагностика - ЭМГ, биопсия мышц, повышение СОЭ (60%) и КФК (70%), СОЭ до 50мм., КФК при этом N) ;

синдром болезненных фасцикуляций и крампи; метаболические миопатии; электролитные нарушения (гипокалиемия, гипокальциемия, гипернатриемия) при использовании диуретиков, слабительных, гиперальдостеронизме. Медикаментозно-индуцированная миалгия (статины, ГКС (чаще слабость и истощение), АБ (ципрофлоксацин));

Диагностика

  • исследование электролитного баланса;
  • эндокринные миопатии (гипотиреоз, гипопаратиреоз,гиперпаратиреоз); психогенные миалгии;
  • грипп;
  • ятрогенные миалгии, возникают при дегидратации и введении препаратов: винкристин, гамма-аминокапроновая кислота, алкоголь, нифедипин, циклоспорин, леводопа.

Выявление связи введения препарата с миалгическим синдромом подтверждает диагноз.

Инфекционные миалгии - трихинеллез, токсоплазмоз.

Причины местных (локализованных) болей

Артериальная недостаточность (боли в икрах, которые возникают при ходьбе и проходят в покое)/ВБВНК. Диагностика - УЗИ сосудов нижних конечностей; миофасциальный болевой синдром (пальпаторное исследование мышцы); височный артериит (болезненность при пальпации височной артерии и височных мышц). Диагностика биопсия, интоксикационный синдром-лихорадка, повышение СОЭ.

Важно!! У здоровых людей локальная мышечная боль развивается после интенсивной физической нагрузки на те или иные мышцы, носит транзиторный характер и проходит в течение нескольких часов или дней., это вариант нормы.

Для описания описания болевого синдрома

Для описания описания болевого синдрома необходимо определить интенсивность по ВАШ, характер и локализацию.

Следующие дополнительные вопросы помогут в диагностике и дифференциальной диагностики боли мышц.

Как долго беспокоит боль? Для хронической боли характерна боль продолжительностью более 3 месяцев. Важно для подбора медикаментозной терапии. В терапии хронического болевого синдрома используются антидепрессанты, антиконвульсанты.

Что спровоцировала боль: переохлаждение, физические нагрузки? Миозит/миалгии.

Боль имеет определенную локализацию или распространяется в другие области?

Есть ли болезненные при надавливании уплотнения? Характерно для МФС, фибромиалгии.

Уменьшается ли боль при массаже?

Есть ли другие жалобы, которые могут быть проявлением другой патологии (изменение цвета кожных покровов, повышение температуры тела, тревоги, бессонницы?)

Есть ли неврологические расстройства? (устойчивые чувствительные, двигательные нарушения). Могут быть проявлением радикулопатии и других неврологических заболеваний.

В отсутствии данных за артралгический синдром

В отсутствии данных за артралгический синдром и другую патологию, клинически можно вынести миалгию М79.1, обусловленную кумулятивными повторяющими нагрузками на конечности/чрезмерное физическое напряжение.

Рекомендации: пероральные НПВС, ЛФК и регуляция режима рабочего времени и отдыха., Разминка/растяжка мышц верхних конечностей в течение рабочего дня, хотя бы в 1-2мин, чем чаще тем лучше. При недостаточном эффекте НПВС можно добавить миорелаксанты, но основной терапевтический подход заключается в модификации фактора риска.

Снижение памяти

Снижение памяти

Пациентам с деменцией нельзя опиоидные анальгетики из-за риска развития спутанности сознания, средства с седативным действием, лекарства с длительным периодом полувыведения (бензодиазепины, транквилизаторы, барбитураты, антигистаминные);

23-06-23

3мес 11д 2ч 52мин
1457
Расширение межполушарной борозды и субарахноидального пространства у ребенка: что это?
15-06-23
3мес 11д 7ч 0мин
1547
Отек костного мозга у ребенка: что это, что делать?
15-06-23
3мес 12д 17ч 47мин
1722
Частичное повреждение медиального и латерального удерживателей надколенника: что делать?
13-06-23
3мес 13д 1ч 4мин
1527
Ротационный подвывих атланта у грудничка: что делать?
13-06-23
3мес 15д 6ч 15мин
1745
Боли под коленкой: почему болит нога сзади под коленкой, что делать?
11-06-23
3мес 18д 7ч 58мин
1909
Подагра: как лечить?
08-06-23
3мес 19д 4ч 25мин
5537
Резкая, простреливающая боль в стопе: что это, что делать и как лечить?
07-06-23
3мес 19д 6ч 55мин
2844
Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости: что это, как лечить?
07-06-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!