Ребёнок 2 года упал с дивана, ударился сильно носом, пошла кровь, нос распух, это перелом? Нужно ли обращаться в травмпункт? До носа не даёт дотронуться, показывает что болит на нос ...
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Ушиб носа не вызывает опасений. При этом важно в первую очередь исключить возможные признаки сотрясения головного мозга.
Нужно подаблюдать за ребенком, не болит ли голова, нет ли тошноты-рвоты, при первых признаках, сразу же в травмпункт.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. О переломе костей носа говорить вряд ли можно, в таком возрасте одни хрящи.
По внешнему виду имеется гематома в месте удара. Они у детей быстро проходят.
Местно для рассасывания гематомы можно использовать гель Троксевазин. Гематома сама по себе не несёт последствий.
По фото, если и перелом, то без смещения (трещина). Может быть и ушиб без перелома. Точно можно сказать только после рентгенографии. Гематома может маскировать смещение.
Нужно обратиться к ЛОРу. Показана очная консультация ЛОР врача, считаю он разберется надо ли делать рентгенографию черепа в таком случае.
Он посмотрит носовые ходы и исключит смещение носовой перегородки, ибо гематома может маскировать смещение. Если нужно будет ЛОР назначит рентген.
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара - код: B01.050.003
Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.
| 29-11-22
Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?
Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.
M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)
МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости
M87 | 29-11-22
Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?
Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?
R25.2 | 28-11-22
Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?
Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.
| 29-11-22
Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?
Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?
M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек
Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.
S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?
В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может
M51.3 | 29-11-22
Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?
Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них
M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?
Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.
S30.0 | 29-11-22
Coxa valga: что это, как быть, как лечить?
В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе
Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?
В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы
M16.2 | 29-11-22
Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?
У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!
M48.0 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?
Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?
Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?
Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.
Эффектов нет, либо малозаметны, что еще делать не знаю, пить обезболивающие знаю что долго нельзя, да и эффекта они не приносят. Может стоит компрессы поделать или бондаж какой, что посоветуете и что это вообще такое?
2023-01-23 07:00:27
Получил травму, неудачно упал на правое плечо и ребра. Сначала болели и ребра и сильно беспокоило плечо, не могу отвести руку за спину, что то держать на вытянутой руке, и полностью поднять руку. Рука поднимается до 90 градусов и все. Так же например тяжело крутить руль правой рукой, пришлось научиться управлять левой по сути).
Ппосетил травматолога, сделали рентген ребер и плечевого сустава. По снимкам все неплохо, по словам врача тоже, прописал НВПС (найз) и бромгексидин.
Сегодня 10 число уже, Найз не пил, но пил аркоксию и мелаксикам 15 мг, толку мало. Из мазей использую 3 штуки - диклофенак, випросал и хонда форте для суставов. Так же на работе начал посещать физиопроцедуры, там какой то аппарат на эффекте ультразвука.
Эффектов нет, либо малозаметны, что еще делать не знаю, пить обезболивающие знаю что долго нельзя, да и эффекта они не приносят. Может стоит компрессы поделать или бондаж какой, что посоветуете и что это вообще такое?
Дело в том что самое мучительное, что качество сна упало, в лежачем положении плечо ноет, а вытянуть или еще что руку я не могу и совсем.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Болевой синдром обусловлен или действительно сильным ушибом или повреждением связочных структур. Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является МРТ, поэтому рекомендую его пройти.
Сейчас можно начать консервативное лечение:
Покой, ограничение физической активности. Ношение фиксатора плечевого сустава.
Т. Кеторол 1т 2-3 раза в дегь при боли (противовоспалительный препарат). При сильной боли лучше ставить уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день.
Местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
На протяжении всего лечения Нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
Физиолечение, сначала электрофорез с новокаином № 8, далее магнитотерапия № 12.
Внутрисуставные блокады, особенно с дипроспаном в остром постравматическом периоде ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Далее по результатам МРТ коррекция терапии, консультация травматолога в динамике.
Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза.