Синовит у ребенка: как лечить, что делать?

Подросток, занимается футболом. Беспокоит боль в коленном суставе на тренировках, в состоянии покоя все нормально. Делали мрт коленного сустава (прикрепляю). По результату ортопед сказал мазать артрозелен гелем 7-10 дней. 3 недели не посещал тренировки, мазали долобене, деклофенак гель+демиксид гель, апизатроном и т п. Вышел на тренировку и опять почувствовал болевые ощущения минут 10 болело, потом отпустило..Ещё у подростка имеется плоскостопие 2 степени.

Уже 3 недели в обуви специальные стельки с супинатором. Но на тренировке в бутсах обычные стельки.

• Может боль в колене связана с плоскостопием?
• Почему не удаётся вылечить колено?
• Как избавиться от болевого ощущения?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Мазями при этом синовите существено помочь не выйдет. Апизартрон и другие согревающие мази вообще противопоказаны при этом (греть сустав нельзя).

Плоскостопие не причина боли в коленном суставе, связанные с плоскостопием боли начались бы с голеностопных суставов.

По дообследованию с целью исключения ревматоидных причин синовита нужно сдать анализы:

1. Общий анализ крови + СОЭ

2. Ревмопробы (РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота).

Из инструментального дообследования нужно делать МРТ сустава, если ранее не делали или давность от предыдущего МРТ более 6 мес.

Нужно повторить курс лечения. Добавить физиотерапию.

В лечении с учетом что ребенок, многое из лекарств противопоказано.

При этом можно:

- исключить все нагрузки на 4 нед.

- мягкий фиксатор сустава. (Сустав фиксировать мягким наколенником, на ночь снимать, подобрать удобный и хорошо прошитый, чтобы не сдавливал (будет хуже) и чтобы не скатывался валиком).

- фонофорез с гидрокортизоном № 12 (Показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10)

- противовоспалительные, курсом Ибуклин по 1 таб 2 р/д 7 дн.

- местно можно например, Диклоран плюс. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат следует применять не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней. Вопрос о возможности более длительного применения препарата решается индивидуально.

- Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут.

- По мере стихания воспаления, через 2-3 нед после начала лечения, пройти Курс массажа нижних конечностей (сам сустав массировать нельзя).

- Занятия по плавания и ЛФК в бассейне (запишите хоть на пару недель в бассейн)

Остео- и хондротропные («суставные») БАДы.

Дополнительно по курсу лечения

• Зинаксин с глюкозамином - принимать по 1 капсуле 1 или 2 раза в день во время приема пищи, запивая водой - 3 мес.
• Витамино - минеральный комплекс Мультитабс Тинейджер - двухмесячный курс.
• Фонофорез Терафлекс хондрокрем на сустав по контактной методике по 5 мин + 5 мин 0.4 Вт, курс 12 процедур, перерыв 6 нед.

Разрыв мениска у ребенка - как лечить? https://travmakab.ru/news/360