Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?

Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?

15-01-23; просмотров + 10215

Код МКБ-10: M79.6 - Боль в конечности

Код МКБ-11: FB56.4


Ребенок сломал большеберцовую кость без смещения, проходил в гипсе 3 недели, затем долго боялся наступать на ногу, говорил что болит пятка, как объяснили, после гипса такое может быть, в ноябре на той же ноге сломал пяточную кость без смещения, еще 3 недели гипса, сдавали все анализы, все в норме.

Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза. Переживаем сильно, он очень много занимался спортом, а сейчас даже нормально ходить не может, не то, что бегать.

Скажите пожалуйста, пройдёт ли хромота и можно ли как-то помочь ускорить процесс восстановления.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Нужно смотреть первичные и «свежие» контрольные снимки перелома.

Важно оценить как срослась кость, и достаточно ли прочно срослась чтобы уже приступать и давать нагрузку. 

В целом 3 основных причины хромоты у ребенка после перелома может быть, это:

  1. вялотекущий воспалительный процесс в области мягких тканей где был перелом.
  2. сформированная болевая доминанта (центральный механизм боли) по типу «болевой памяти», так как была не одна травма и был длительный период лечения.
  3. отраженная боль (нейропатия), при спазме мышц выше места перелома.

Если у ребенка есть преобладающая болевая точка и он когда себя щупает может эту точку найти, и указать на нее (вот здесь болит сильнее всего) то это триггер и очаг воспаления.

Если ребенок точно локализацию такой точки найти не может (указывает то там, то не там боли) то в таком случае речь идет о нейропатии.

Бывают и сочетанные варианты.

Если болевой точки нет

Вариант с болевой доминантой боли лечиться и проходит, но это требует больше времени чем если было бы воспаление. Ребенок должен забыть о боли которая у него была. 

По общей реабилитации после перелома детям можно и нужно:

  • Курс массажа нижних конечностей.
  • Занятия по плаванию и ЛФК в бассейне (запишитесь хоть на пару недель в бассейн)
  • Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут. 
  • курс физиолечения, электрофорез с новокаином № 10, фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 12. 

В случае стойкого болевого синдрома, помощь психолога. Но это если в течении месяца на фоне процедур, положительной динамики не будет. 

Желательно чтобы посмотрел еще невролог по рефлексам, с целью исключить мышечные спазмы, так как они могут давать отраженную боль, такое тоже бывает.

В таких случаях неврологи назначают аспаркам и панангин, по показаниям делается ЭНМГ нижних конечностей




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

АКТУАЛЬНО

Боль в ноге у ребенка

Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?

Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза.

M79.6 | 15-01-23
Боль в стопе

Боль в ступне и пальцах после перелома голени: что это, как лечить?

Боль довольно сильная, ноюще-стреляющая и жжение. Плюс ощущение «оголенных нервов», когда прикасаешься к коже.

S92.3 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Посинели пальцы после перелома лодыжки: это нормально?

Травма 2 сут. назад - случился перелом наружной лодыжки

S82.6 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
Каудальная блокада

Каудальные эпидуральные блокады: методика и техника выполнения

Каудальные эпидуральные инъекции кортикостероидов проводят при крестцовой невропатии, переломах крестца и кокцигодинии

| 29-11-22
Блокада межреберного нерва

Блокада межреберного нерва: техника и методика выполнения, показания

Блокада межреберных нервов показана при постгерпетической невралгии, внутрирубцовых невромах, переломах ребер.

G58.0 | 29-11-22
Компрессионный перелом позвонка

Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

Делали ей обезбаливающие уколы, а потом она пила таблетки. Но долго нельзя их принимать

S32.0 | 29-11-22
Сращение перелома

Как возможно ускорить сращение перелома?

Прошёл месяц после перелома заднего края большеберцовой кости без смещения отломков на КТ минимальные признаки текущей консолидации, элементы костной мозоли нерезко выражены. Ношу ортез с металлическими вставками

M84.2 | 29-11-22
Остеопороз: схема лечения

Остеопороз: схема лечения

Заболевание, при котором прочность костей ослабевает и они подвержены переломам. Обычно поражает бедро, запястье или позвоночник.

M80.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
Линия перелома

Почему когда перелом срастается все еще видна линия перелома?

Сначала между отломками формируется мягкая костная мозоль, она из соединительной ткани и не содержит кальция, мягкая мозоль формируется около 21 сут.

| 29-11-22
Боль после перелома ребра

Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.

S22.3 | 29-11-22
Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

S20.2 | 11-12-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22
чат с врачом