Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?

15-01-23; просмотров + 10474

Код МКБ-10: M79.6 - Боль в конечности

Код МКБ-11: FB56.4

Ребенок сломал большеберцовую кость без смещения, проходил в гипсе 3 недели, затем долго боялся наступать на ногу, говорил что болит пятка, как объяснили, после гипса такое может быть, в ноябре на той же ноге сломал пяточную кость без смещения, еще 3 недели гипса, сдавали все анализы, все в норме.

Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза. Переживаем сильно, он очень много занимался спортом, а сейчас даже нормально ходить не может, не то, что бегать.

Скажите пожалуйста, пройдёт ли хромота и можно ли как-то помочь ускорить процесс восстановления.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Нужно смотреть первичные и «свежие» контрольные снимки перелома.

Важно оценить как срослась кость, и достаточно ли прочно срослась чтобы уже приступать и давать нагрузку. 

В целом 3 основных причины хромоты у ребенка после перелома может быть, это:

1. вялотекущий воспалительный процесс в области мягких тканей где был перелом.
2. сформированная болевая доминанта (центральный механизм боли) по типу «болевой памяти», так как была не одна травма и был длительный период лечения.
3. отраженная боль (нейропатия), при спазме мышц выше места перелома.

Если у ребенка есть преобладающая болевая точка и он когда себя щупает может эту точку найти, и указать на нее (вот здесь болит сильнее всего) то это триггер и очаг воспаления.

Если ребенок точно локализацию такой точки найти не может (указывает то там, то не там боли) то в таком случае речь идет о нейропатии.

Бывают и сочетанные варианты.

Если болевой точки нет

Вариант с болевой доминантой боли лечиться и проходит, но это требует больше времени чем если было бы воспаление. Ребенок должен забыть о боли которая у него была. 

По общей реабилитации после перелома детям можно и нужно:

• Курс массажа нижних конечностей.
• Занятия по плаванию и ЛФК в бассейне (запишитесь хоть на пару недель в бассейн)
• Прием витамина Д3 в профилактической дозировке 1000 МЕ/сут. 
• курс физиолечения, электрофорез с новокаином № 10, фонофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 12. 

В случае стойкого болевого синдрома, помощь психолога. Но это если в течении месяца на фоне процедур, положительной динамики не будет. 

Желательно чтобы посмотрел еще невролог по рефлексам, с целью исключить мышечные спазмы, так как они могут давать отраженную боль, такое тоже бывает.

В таких случаях неврологи назначают аспаркам и панангин, по показаниям делается ЭНМГ нижних конечностей

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M79.6:



• Боль в верхней конечности - M79.6
• Боль в кисти - M79.6
• Боль в конечности - M79.6
• Боль в нижней конечности - M79.6
• Боль в ноге - M79.6
• Боль в пальце ноги - M79.6
• Боль в пальце руки - M79.6
• Боль в руке - M79.6
• Боль в стопе - M79.6

Заболевания в разделе МКБ-10:

• ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ (M70-M79) - код МКБ-10:
• Другие болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках - код МКБ-10: M79
• Ревматизм неуточненный - код МКБ-10: M79.0
• Миалгия - код МКБ-10: M79.1
• Невралгия и неврит неуточненные - код МКБ-10: M79.2
• Панникулит неуточненный - код МКБ-10: M79.3
• Гипертрофия (подколенной) жировой подушечки - код МКБ-10: M79.4
• Остаточное инородное тело в мягких тканях - код МКБ-10: M79.5
• Боль в конечности - код МКБ-10: M79.6
• Фибромиалгия - код МКБ-10: M79.7
• Другие уточненные поражения мягких тканей - код МКБ-10: M79.8
• Болезнь мягких тканей неуточненная - код МКБ-10: M79.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии