УЗИ как метод диагностики ортопедической патологии у детей

29-11-22; просмотров + 4177

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:

В последние годы появилось много современных методов неинвазивной безопасной диагностики патологии опорно-двигательного аппарата. Одно из ведущих мест в этом ряду принадлежит ультразвуковому сканированию. 

УЗИ — это один из наиболее быстро развивающихся методов визуализации костно-мышечной системы. Постоянная модернизация технологии ультразвуковых исследований расширяет возможности его применения, а в ряде случаев позволяет заменить более дорогостоящие методы диагностики.

Неинвазивность, безвредность, доступность многократных повторных исследований выдвигает этот метод на первое место. 

Разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов позволяет достоверно оценить структуру не только костных, хрящевых, но и мягкотканных образований (мышц, сухожилий, связок), что невозможно при традиционной рентгенографии.

Метод ультразвуковой диагностики основан на изучении изображений, полученных в результате отражения ультразвуковой волны от внутренних органов и структур. Основная задача ультразвуковой диагностики заключается в помощи клиницисту в правильном и своевременном выявлении патологических изменений. Следует отметить, что в ряде случаев врач ультразвуковой диагностики, опираясь только на данные эхографии, не может установить точный окончательный диагноз.

УЗИ опорно-двигательного аппарата

УЗИ опорно-двигательного аппарата включает исследование суставов, сухожилий, связок, мышц, околосуставных сумок и поверхностей костей. Специальной предварительной подготовки пациента к исследованию не требуется.

При проведении эхографии оцениваются следующие структуры: кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы, суставы (их контуры, эпифизарный гиалиновый хрящ, мениски, суставные щели), поверхность кости, суставные сумки, сухожилия, связки. При УЗ-сканировании необходимо сравнивать исследуемую область с аналогичной на контрлатеральной стороне.

Кожа

Кожа визуализируется в виде однородной структуры повышенной эхогенности.

Подкожно-жировой слой

Подкожно-жировой слой определяется в виде гипоэхогенной неоднородной структуры. Неоднородность обусловлена наличием гиперэхогенных линейных структур, соответствующих соединительнотканным перегородкам.

Мышцы

Мышцы располагаются сразу за подкожно-жировой клетчаткой. За счет гиперэхогенных линейных волокон (соединительнотканных прослоек) они визуализируются в виде неоднородных структур пониженной эхогенности. Сканирование в режиме цветового допплеровского картирования (ЦДК) не позволяет выявить выраженной васкуляризации мышц. Артерии входят в мышцу с ее внутренней стороны, ветвятся до капилляров, которые внутри мышечных волокон образуют густую сеть. Аналогично строение венозного русла. Однако просвет капилляров настолько мал, что ультразвуковой прибор не в состоянии их уловить. Лишь обследование аппаратом высокого класса позволяет зафиксировать единичные цветовые сигналы в мышечной ткани.

Сухожилия при УЗИ

Сухожилия при УЗИ определяются в виде образований повышенной эхогенности (выше эхогенности мышц), имеют слоистую волокнистую структуру. При ЦДК кровоток в сухожилиях не определяется.

Синовиальные сумки

Возможно визуализировать лишь поверхностно расположенные сумки. Небольшое количество синовиальной жидкости, присутствующей в норме, позволяет визуализировать в проекции синовиальной сумки гипо- или анэхогенную полоску толщиной 2–2,5 мм. Это синовиальная жидкость.

Связки по структуре схожи с сухожилиями, определяются в виде структур высокой эхогенности, имеют слоистый вид за счет параллельных гиперэхогенных линейных волокон.

Кость

УЗИ ограничивается оценкой суставных поверхностей и наружного контура. Поверхность кости визуализируется в виде гиперэхогенной ровной непрерывной линейной структуры.

Хрящ

Гиалиновый хрящ визуализируется в виде однородной гипоэхогенной структуры, равномерной по толщине и расположенной над костным контуром. Толщина гиалинового хряща вариабельна, с возрастом он истончается. В детском возрасте внутри структуры гиалинового хряща определяются гиперэхогенные образования — ядра окостенения. Суставной хрящ не имеет кровеносный сосудов, поэтому и при ЦДК он аваскулярен.

Внутрисуставные хрящи

Внутрисуставные хрящи (суставные диски, мениски) состоят из фиброзной хрящевой ткани. Визуализируются в виде однородных структур повышенной эхогенности.

Мениски

Мениски при ультразвуковом исследовании определяются в виде структур треугольной формы с четкими ровными контурами.

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду :

Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: A04.04.001 - Ультразвуковое исследование сустава

Коды парентных медицинских услуг:

• Ультразвуковое исследование сустава - код: A04.04.001
• Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава - код: A04.04.001.001
• Ультразвуковое исследование сухожилий - код: A04.04.002

Комментарии