Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Киста Бейкера у ребенка: что это, как лечить, нужа ли операция?

Киста Бейкера у ребенка: что это, как лечить, нужа ли операция?

29-11-22; просмотров + 7546

Код МКБ-10: M71.2 - Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]

Код МКБ-11: FB50.2


Сыну 9 лет, заболела нога без всякой причины, больно наступать, боль под коленом, обратились к врачу и сделали узи, поставили диагноз киста Бейкера, врач настаивает на операции, а у меня есть сомнения! Можно ли вылечить консервативными способами?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Киста по УЗИ размерами 2см, это небольшая киста, при таких размерах ненужно оперировать. 

Тем более операция не решает проблему, официальная статистика рецидивов 50% случаев.

Киста, она вторична, и является следствием воспаления в суставе. 

Есть смысл, первоначально пролечиться консервативно, снизить активность воспаления.

Появляются кисты Бейкера из-за повышения внутрисуставного давления и скопления жидкости в коленном суставе в избыточном количестве.

Это выпячивание суставной оболочки, наполненное внутрисуставной жидкостью в виде геля, к опухолям отношения не имеет.

Если удалить кисту и не устранить причину воспаления и повышения внутрисуставного, киста появиться снова.

Причинами повышения давления в коленном суставе, это воспаления различной этиологии: артриты, синовиты, может быть травма и посттравматическое воспаление.

Что делать?

Дообследование: 

Нужно сдать анализы, чтобы исключить в первую очередь системное

1. Общий анализ крови + СОЭ

2. Анализы на ревмопробы: АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированному пептиду), (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота, АСЛО).

По показаниям УЗИ, МРТ. 

Если там норма, то дообследование делать МРТ коленного сустава.

Если убрать полностью воспаление в коленном суставе киста Бейкера может значительно уменьшиться.

Киста Бейкера (Беккера) - это выпячивание суставной ооболочки, наполненное внутрисуставной жидкостью в виде геля, к опухолям отношения не имеет.

Операция как и пункция не решает проблему, официальная статистика рецидивов 50% случаев.

Надо ли делать пункцию или просто наблюдать? 
- как вариант, можно сделать пункцию, случаи бывают, что пункция стойкую ремиссию, тем более вам предлагают не просто откачать гель, а ввести туда еще противовоспалительные препараты, при этом шансы на успех выше. 

Может ли она сама рассосаться?
- нет, рассосаться не может, но сама уменьшиться в размерах вполне может. 

 И что будет, если она сама лопнет?
- такое бывает, но если киста напряженная и больших размеров (не ваш случай)

 Ребёнок очень подвижный, активный, не сидит на месте, хотелось бы его отдать в какой-то спорт, возможен ли спорт с этим заболеванием?
- нагрузка на сустав провоцирует воспаление, поэтому киста буде увеличиваться при нагрузках. 
Но если ее удалить, то есть все шансы о кисте забыть навсегда, но гарантии что появиться снова тоже нет. 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Боль в пояснице

Боль в пояснице: для диагностики лучше КТ или МРТ, как лечить, нужна ли операция

Месяц назад появились боли в пояснице слева, затем боль распространилась ниже, по ягодице, и внутренней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы

M54.5 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Плоскостопие: операция

Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.

M21.4 | 29-11-22
#Плоскостопие

Плоскостопие: когда нужна операция?

Плосковальгусная установка стопы левой 2-3 степени, правой 3 степени. Ноги устают к вечеру. В 10 лет определили сколиоз S-образный. Носит инд. стельки с 7-8-ми лет.

M21.0 | 29-11-22
Киста Бейкера

Киста Бейкера: как лечить, когда нужна операция?

У пациента ревматоидный артрит, обнаружили кисты Бейкера, которые ей просто не дают передвигаться. Живет в деревне, на консультации сказали, что это не лечится, только гимнастика

M71.2 | 29-11-22
Боль в плече

Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?

Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?

M75.4 | 29-11-22
Рецидив грыжи диска

Рецидив грыжи после микродискэктомия L5-S1

Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.

M51.8 | 29-11-22
Разрыв  мениска

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей?

M23.2 | 29-11-22
Колено после артроскопии

Боли в коленном суставе после артроскопической операции

Проведена операция Артроскопическая менискэктомия, артроскопия коленного сустава, шов заднего рога медиального мениска, лаваж правого коленного сустава

M25.5 | 29-11-22
Боль в ТБ суставе

Коксартроз 2й ст: что делать, как лечить, нужна ли операция?

Пациент 71г, болит ТБ сустав. До этого боль была ноющая, сейчас сильная. У ортопеда не наблюдается. К врачу очно только через 2недели, подскажите, пожалуйста, как снять боль в домашних условиях? МРТ прилагаю.

M16.0 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Разрыв мениска

Разрыв мениска и операция: что это и как?

Помогите, пожалуйста, определиться с лечением (необходима операция? какая?). Проблема с коленом уже несколько лет. Проходил обследование 3 года назад, делали УЗИ, выявили кисту Бейкера небольшую

S83.2 | 29-11-22
Болит колено

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

M23.2 | 29-11-22

Плоскостопие 3й ст. в 50 лет, сильно устают ноги и спина, как быть дальше?

Очень быстро устают ноги и спина, 2 часа могу только работать попеременно то сидя, то стоя, посте этого уже наваливается усталость

13-02-23

Усталость и боль в ногах

У меня поперечное и продольное плоскостопие 3 степеней. Очень быстро устают ноги и спина, 2 часа могу только работать попеременно то сидя, то стоя, посте этого уже наваливается усталость. Если работаю 4 часа то домой иду с сильной усталость, с болью в стопах, мышцы не слушаются в стопах, колени и лодыжки ощущение что заваливаются во внутрь, трудно удерживать при этом себя, происходит стянутость во внутренней части где лодыжка и стопа как будто немеет. На следующий день организм после 4 часов не восстанавливается. Ношу стельки. Врач по коррекции говорит что надо корректировать один раз в пол года чтобы организму не так ттяжело было перестраиваться, но так жить тоже очень тяжело.

Подскажите пожалуйста что в этой ситуации лучше сделать?

Очень волнует что есть полиартроз и я думаю что моё состояние усугубляет его.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Нужны актуальные рентген снимки стоп в 2х проекциях, по показаниям МРТ пояснично крестцового отдела. 

С учетом возраста, слабость и усталость в ногах не всегда причина лишь в плоскостопии. Необходимо исключить протрузии грыжи, миотонический синдром, миелопатию, полинейропатию, гипотонию. 

Более чем уверен, что проблема не только лишь в плоскостопии. Необходимо комплексное дообследование, включая консультацию у невролога

Если поперечное и продольное плоскостопие 3 степеней есть, то от него никуда не деться. Стельки ситуацию облегчают, но полностью не компенсируют. Потому что уже наверняка есть артроз мелких суставов стоп 2-3 ст и от него тоже никуда не деться.

Нужно делать рентгенографию и смотреть, чем можно помочь в оперативном плане, если Вы рассматриваете такую возможность. Нужно думать о смене работы на "сидячую".

Улучшить состояние поможет отдых примерно неделю, курс физиопроцедур и массажа. Будет ремиссия, но при работе на ногах все быстро вернется назад. Волшебных таблеток, которые помогут, нет.

Для облегчения состояния на данный момент:

  • Стелек явно недостаточно для коррекции, нужа ортопедическая обувь.
  • курсом пропить противовоспалительные Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
  • с учетом артроза проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
  • Массаж нижних конечностей и спины с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
  • СМТ по расслабляющей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
  • Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
  • Электрофорез с эуфилином на поясничный отдел позвоночника № 10, 4 раза в год.
  • Рефлексотерапия 4 раза в год по 10 процедур. 
  • ЛФК - для стоп постоянно.
  • Трудоустройство на легкий труд не связанный с нахождением на ногах.

3мес 17д 11ч 49мин
5085
Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?
10-02-23
3мес 17д 12ч 31мин
4515
Бесцементное или цементное эндопротезирование: какой вариант лучше, что выбрать?
10-02-23
3мес 18д 1ч 31мин
11452
Как укрепить связки голеностопного сустава: комплекс упражнений
09-02-23
3мес 18д 8ч 20мин
4865
Микроцефалия: в чем причины, как лечить?
09-02-23
3мес 18д 8ч 32мин
5249
Макроцефалия у ребенка: в чем причины, что нужно делать, как лечить?
09-02-23
3мес 18д 12ч 26мин
2792
Импинджмент синдром тазобедренного сустава: что делать, как лечить?
09-02-23
3мес 19д 3ч 46мин
7013
Гипотонус у ребенка: что это, почему мышцы слабые?
08-02-23
3мес 19д 4ч 49мин
4050
Ребенок не сидит в 6 мес: причины, что нужно делать?
08-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!