Обморожение: первая помощь, что нужно делать, рекомендации врача травматолога
29-11-22; просмотров + 6695
Код МКБ-10: T33.8 - Поверхностное отморожение области голеностопного сустава и стопы
Код МКБ-11:
Обморожение - частное проявление переохлаждения, при котором воздействию холода подвергаются отдельные участки тела. То есть общая его температура может быть в норме, но части, где кровоснабжение минимальное, страдают.
Быстрее всего отмораживаются ушные раковины, нос, щеки, кисти и стопы.
Реже это происходит с локтевыми и коленными суставами, ягодицами и заднебоковыми поверхностями бедер.
Говорить, что вы не просто замерзли, а началось обморожение, можно, если у вас возникло чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка.
Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Визуально обмороженная часть тела бледнеет.
Правильная первая помощь при обморожении очень важна, так как ошибки могут привести к разрушению обмороженных тканей и их потере.
Рекомендации врача:
Общее лечение: борьба с болью (анальгин, при сильных болях – промедол), борьба с шоком (инфузионная терапия), антибиотикопрофилактика, профилактика столбняка (столбнячная сыворотка), а также симптоматическая терапия.
- * Обильное горячее питье;
- * Т. Аспирин по 1/4 таб после ужина,
- * Гепариновая мазь, втирать 3-4 раза в день.
- * Местное применение мазь алоэ вера,
- * Укрывать стопы шерстяной тканью.
- * Обращаться к хирургу в приемное отделение
Восстановление кровообращения: спазмолитики (но-шпа, папаверин), дезагреганты (курантил, аспирин), препараты, нормализующие реологию (реополиглюкин, трентал), футлярные новокаиновые блокады.
Обязательно внутриартериальное введение лекарственных средств (спазмолитики, новокаин).
При тяжелых отморожениях возможно раннее введение антикоагулянтов (гепарин).
Коды парентных медицинских услуг:
Показана экстренная профилактика столбняка, если свыше 5 лет не прививались. Перевязки ежедневно.
Порядок следующий:
- 1. Промыть Хлоргексидином или Бетадином.
- 2. После Бетадина наносить мазь. Подойдет Левомеколь. Ничего другого не нужно.
- 3. Асептическая повязка.
Если признаков инфекции нет, поэтому достаточно перевязок, антибиотики внутрь ненужны.
Сейчас принимайте:
- курс препарата Трентал по 1т*3р в день 1 месяц для улучшения кровотока в конечностях.
- таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день для улучшения микроциркуляции 14 дней,
- таб. Нейромидин 1 таб х 3 раза в день 30 дней,
- таб. Нейромультивит 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения нервной проводимости.
(Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды. Данные витамины являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.)
Противовоспалительные, Таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней.
Если уже имеется участок некроза, мази какие то не помогут, нужно время чтобы некротические ткани отошли от здоровых, можно обрабатывать водным раствором бетадина.
Хирургу все таки придется обратиться - удалить это все. Постоянно мазевые првязки с мазью левомеколь. Нужно ждать проявления демаркационной линии.
_______________
Если у вас есть эпидермальные пузыри, то это обморожение 2 степени.
В таких случаях рекомендуют:
- вскрытие пузырей
- обработка антисептиком (хлоргекседин и др)
- мазевые повязки (с антибиотиком) Левосин и т.д.
- асептическая повязка.
- если не прививались от столбняка в последние 5 лет, то нужно привиться (по рекомендациям) в течение 20 дней с момента травмы.
- НПВС при болях (Нимесулид и т.д)