Перелом пальца ноги: что делать, как лечить?
29-11-22; просмотров + 6534
Код МКБ-10: S92.5 - Перелом другого пальца стопы
Код МКБ-11: ND13.5
- При ударе об мебель случился перелом основания средней фаланги 2 пальца без смещения. На приёме травматолога рекомендовано лечение - холод место, покой, кеторол при болях.
Палец зафиксировали обычным лейкопластырем. Через 10 дней на приёме сказали дальше фиксировать палец и больше ничего.
На данный момент сохраняется отечность пальца, боль при касании пальцем других предметов, ограниченность движения.
Нормально ли это или необходимо какое либо лечение?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Отек в посттравматичеком периоде это норма, главное чтобы от уменьшалься в динамике, пусть и не быстро, процесс требует времени.
По лечению перелома пальца стопы:
- Покой;
- Гипсовая или лейкопластерная иммобилизация 4-6 нед (сроки зависят от вида перелома).
- Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
- Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку);
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
- Рентген контроль в динамике через 2 нед.
При таких переломах делается лейкопластырная фиксация 4-го пальца к соседнему пальцу на 4 недели.Гипс не нужен.Старайтесь не наступать на передний отдел стопы, на пятку можно.
Рекомендации:
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Через 7-10 дней с момента травмы, сделайте контрольную рентгенографию.
-Через 4 недели с момента травмы, сделайте контрольную рентгенографию для оценки костной мозоли. При образовании костной мозоли можно давать нагрузку.
Что делать когда непонятно перелом это или ушиб?
Без рентгенографии однозначно сказать нельзя, есть перелом или нет. Необходимо все таки посетить травмпункт и сделать рентгенографии в 2 проекциях для исключения костно-травматической патологии. От этого будет зависеть тактика лечения.
На данный момент как правило рекомендуется:
1) сухой холод в место ушиба по 20-25 мин в день. Возвышенное положение конечности, когда сидите-ногу на стул, на подушку.
2) При болях - Кеторол-2раза в сутки. Можно принимать 5-7 дней.
3) Зафиксировать поврежденный палец с соседним лейкопластырной повязкой. Постараться ограничить ходьбу.
Коды парентных медицинских услуг:
____________________________
Далее котрольный рентген снимок пальца. Только на основании снимка можно разрешить разработку и реабилитацию.
В среднем фаланги пальцев срастаются за 4-6 нед. По сроку 6 нед, можно начинать приступать на стопу, начинать это делать первые 2 нед с преимущественной нагрузкой на пятку.
Далее если боли нет то делать ЛФК и разработку движений (без переката стопы).
Не лишним будет в комплексе пройти магнитотерапию и электрофорез с кальцием № 12.
Начинать приступать на стопу можно в обуви Барука или без обуви, опираясь на пятку. Делать это нужно осторожно на прямую стопу, без переката на носок. Обувь Барука в этом плане предпочтительнее.
К перекату стопы и нагрузке на передний отдел стопы можно приступать через 2 недели. Делать это осторожно, не преодолевая болевой порог.
Можно из физиолечения - магнитолазер №10, электрофорез с кальцием на область перелома №10.
Так же показаны мази НПВС. Например, Кетопрофен гель 5% 2р в день, или Вольтарен эмульгель.