Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Гематома на ягодице после вскрытия не заживает: что делать?

Гематома на ягодице после вскрытия не заживает: что делать?

29-11-22; просмотров + 6825

Код МКБ-10: M79.8 - Другие уточненные поражения мягких тканей

Код МКБ-11: FB56.6


- Был большой синяк, но он быстро прошёл, но образовалась большая гематома, вышло много жидкой крови, наложили 2 шва и поставили резинку. До сих пор выходит сукровица и есть припухлость и уплотнение. Швы сняли, но резинка стоит, так как все ещё подтекает сукровица.

У пеня вопрос, нормально ли что так долго стоит резинка и сохраняется припухлость особенно увеличивается к вечеру. Пью немисил и когда очень болит кеторол. 

Как долго это будет заживать?

И что делать чтобы скорее зажило и перестала бежать сукровица? 

Мне толко через день или два меняют повязку и резинку и обрабатывают хлоргексидином. 

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Обычно после вскрытия ягодичного абсцесса все заживает в течение месяца.

Нужно сделать бакпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. 

Далее проводить антибиотикотерапию с учетом чувствительности микрофлоры, в динамике если отделяемое будет сохраняться в прежнем обьеме, нужно будет решать вопрос с ревизией серомы. 

Вопрос можна попробовать решить путем промыванием полости серомы антибиотиками, к примеру диоксидином, без разрезов. Если результата не будет на протяжении недели, тогда разрез и ревизия серомы.

Удаление дренажа (дренаж должен быть перчаточный, нарезают из стерильных перчаток). Промывают рану сначала перекисью водорода, а потом хлоргексидином.

Просушить марлевой турундой с использованием пуговчатого зонда. Дренировать рану вместе с мазью Левомеколь. Левомеколь дренажом заталкивают в рану.

Перевязки делать ежедневно. Через день нельзя.

Просто менять повязку сверху делу не поможет. Решать вопрос с хирургом по месту жительства. 

__________________

Если длительное время после вскрытия и дренирования гематомы сохраняется отделяемое, показана ревизия полости гематомы. 

Для начала бак-посев, и фистулография, с введением красящего вещества для определения "карманов" полости гематомы и нежизнеспособных участков тканей. УЗИ мягких ткане. 

Чтобы убедиться, что уплотнение, припухлость это просто воспалительная инфильтрация тканей, а не затек или карман с серозным или другим отделяемым, либо выполняется ревизия раны зондом, либо как вариант можно сделать УЗИ мягких тканей и посмотреть нет ли жидкостного компонента и следовательно затека.

Если этого ничего нет и это воспалительная инфильтрация тканей вокруг раны, то отверстие от дренажа надо заживлять уже, долго он стоит.

Промывать полость раствором антисептика, а далее закладывать мазь.

Закладывается мазь с резиновым выпускником (перчаточным), чтобы канал закрывался постепенно, а не просто закрылось сверху, а внутри осталась полость, это делантся ежедневно, нужно дренаж постепенно подтягивать и ставить все выше и выше, чтобы канал закрывался изнутри наружу.

Можно подключить физиотерапию для рассасывания инфильтрата, если она Вам не противопоказана (например, УФО, магнитолазеротерапию, снимается повязка с раны и убирается дренаж, делается лазер, а затем рана промывается и закладывается мазь, последовательность такая )

И перевязки выполняются каждый день 1 раз в день. Обратитесь к хирургам стационара больницы.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

АКТУАЛЬНО

#Гематома ягодицы

Гематома на ягодице после вскрытия не заживает: что делать?

Был большой синяк, но он быстро прошёл, но образовалась большая гематома, вышло много жидкой крови, наложили 2 шва и поставили резинку

M79.8 | 29-11-22
Раны и ссадины кисти

Раны (множественные ссадины) кисти у ребенка: как обрабатывать и чем?

На руке кровопоттеки и ссадины. Смущает вид, как будто гной, муж говорит, что так заживает.

S61.8 | 29-11-22
Не заживает рана на ноге (варикоз)

Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?

Рана на ноге не заживает, постоянно течёт сукровица. Обрабатывала стрептоцидом и левомиколем. Появилось посинение на ноге, но не уверенна, что это связанно с раной, так как на второй ноге тоже есть синева, но не такая выраженная. К врачу записались, но приём не скоро.

S81.8 | 12-04-23
Анальные трещины (АТр)

Анальные трещины (АТр) у ребенка

Анальная трещина — разрыв или изъязвление слизистой оболочки анального канала ниже слизисто-кожного соединения (зубчатой линии). Самая частая причина анальных болей и кровотечений. Сложно заживает из-за спазма (вызван болью), что уменьшает приток крови. 

K60 | 13-07-23
Гематома воспалилась

Гематома на голени 6 нед не рассасывается: что делать?

Гематома постепенно прошла, примерно за месяц, осталось только болезненное уплотнение в месте ушиба.

M79.8 | 29-11-22
Гематома не рассасывается

Не рассасывается гематома 2 мес: что делать?

Прошло 2 месяца, а середина бедра (куда пришелся удар) ноет, как бы забита мышца в этой области. Нога свободно не сгибается. Рентген - кость ок, цела. УЗИ - гематома. Приложил несколько фото МРТ.

| 14-12-22
Инфицированная укушенная рана

Укушенная инфицированная рана: что делать, как лечить?

В месте укуса образовалась гематома и опухла сама область укуса. Температура на второй день поднялась до 38.6 сбила нимесилом. На следующий день 38.3 сбила цитрамоном. Сейчас температура в пределах 36.9- 37.1

T14.1 | 21-02-23
Межмышечная гематома

Межмышечная гематома: причины, диагностика, как лечить? ! рекомендации Центра имени Н.И. Пирогова

Гематомой называют ограниченное скопление крови в ткани, которое образуется вследствие кровотечения. Гематома возникает из-за нарушения целостности сосудов при переломах костей, ушибах, ударах, ранениях, проколах вен и артерий, разрывах стенок сосудов, при неправильной или неполной остановке кровотечения.

M79.8 | 01-03-23
Частичный разрыв икроножной мышцы

Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?

На тренировке по теннису муж получил травму, была адская боль в икроножной мышце, идти сам уже не мог.

S86.1 | 14-04-23
Спонтанная подкожная гематома

Спонтанная подкожная гематома

Как правило в подобных случаях лечения не требуется, гематомы обычно рассасываются самостоятельно.

| 03-06-23
Субдуральная гематома

Субдуральная гематома

Субдуральная гематома - скопление крови в пространстве между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Большинство случаев возникает в результате разрыва мостиковых вен, которые собирают кровь с поверхности мозга в дуральные синусы. Разрыв артерий составляет примерно от 20 до 30 процентов случаев.

S06.5 | 28-06-23
Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ)

Эпидуральная гематома (ЭДГ) вызывается кровотечением в пространстве между твердой мозговой оболочкой и черепом, обычно в результате травмы. Часто - молодые пациенты, редко старше 50-60 лет.

| 28-06-23
чат с врачом