Лечение скелетно-мышечной боли

Лечение боли в коленном суставе

Лечение боли в области тазобедренных суставов

Лечение боли в голеностопных суставах

Лечение боли в локтевых суставах

Лечение боли в плечевых суставах

Лечение боли в лучезапястных суставах

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Образования костно-суставной системы

Реабилитация и ЛФК, комплексы для восстановления

Ортопедическая неврология

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Синдром медиопателлярной складки (СМПС): лечение, рекомендации врача

29-11-22; просмотров + 7262

Код МКБ-10: M23 - Внутрисуставные поражения колена

Код МКБ-11: FA33

Лечение синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят:

снижение физической активности, приводящей к усилению боли,
применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
лечебная физкультура – в частности, изометрические упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упражнений открытой цепи с усиленным разгибанием коленного сустава.

Также показаны упражнения, направленные на снижение напряженности сухожилий мышц задней группы бедра, приводящих к повышенной стресс-нагрузке при разгибании коленного сустава.

Такой подход особенно эффективен у молодых пациентов без предрасполагающей патологии с коротким периодом наличия симптомов, когда склеротические изменения медиопателлярной складки ещеобратимы.

В ряде случаев консервативная терапия с актив-ным курсом ЛФК невозможна ввиду значительной выраженности болевого синдрома.

Таким пациентам, при длительности симптомов менее 3 месяцев, показано применение внутрисуставных инъекций кортикостероидных средств (дипроспан, например) с целью купирования или снижения выраженности боли, с последующим курсом ЛФК, что снижает риск рецидива СМПС.

Вопрос:

- Обратил внимание что в указанной на фото области при сгибании-разгибании что-то по типу хряща перещелкивает при каждом действии, словно соскакивая встает на место и по новой. Иногда без боли, с небольшим дискомфортом, а иногда в этой области появляются точечные боли, не опухает, кожа не краснеет, ощущение будто работает не правильно и (или) искривлено. Травм не было, имею кифоз позвоночника в грудном отделе.

Что с этим делать? На правом колене в этом же месте если приложить палец тоже ощущается (перещелкивание) но боли и дискомфорта не причиняет. Добавлю, что при приседаниях через одно постоянно издаётся хруст уже в коленных чашках причем обильно.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

То что вы описываете по стмптомам щелчки это с 99% вероятностью - ❗ синдром медиопателлярной складки, для подтверждения диагноза нужно МРТ сустава.

То что вы описываете хруст в области надколенника при приседании это - пателлофеморальная хондромаляция (истончение суставного хряща) - по дообследованию тоже нужно МРТ.

По лечению на данный момент можно:

- Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения сустава.
- для стабилизации надколенника - Ношение эластичного бандажа с силиконовым кольцом 4 недели
- Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
- Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
- Уколы - Хондрогард 100мг вм 1 раз в день через день 20 дней
- Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
-Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))
PRP или ACP плазмотерапия- курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы крови - 2 инъекции по 1 уколу раз в неделю. Курс инъекций гиалуроновой кислоты «Русвиск» 2мл шприц - внутрисуставно 1 раз в неделю, всего 2 укола. “Геладринк Плюс” по инструкции 2-3 месяца.

Коррекция лечения по результатам МРТ.

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M23:

Заболевания в разделе МКБ-10:

АКТУАЛЬНО

Повреждение таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава: как лечить, что нужно делать?

Покалывание в ногах и прострелы боли в ягодице: что это, как это лечить?

ЗАЧЕМ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА?

Консультация врача – это первый и очень важный этап диагностики и лечения болезни. Именно он дает нам возможность не только адекватно оценить свое состояние, но и профессиональный уровень специалиста, к которому мы обратились за помощью.

| 29-11-22

Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника (колено прыгуна), липоартрит коленного сустава

По МРТ и на приёме врача диагноз тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника. Болезненность при пальпации по бокам связки надколенника, прикрепления связки надколенника бедренно-надколенного сустава. Больно только при нагрузках

M76.5 | 29-11-22

Боли в плечах: сильная боль в левом плече, а при легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой

Беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима

M75 | 29-11-22

Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога

МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит. хруст возникает при небольшой нагрузке

M19.0 | 29-11-22