Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Синдром медиопателлярной складки (СМПС): лечение, рекомендации врача

Синдром медиопателлярной складки (СМПС): лечение, рекомендации врача

29-11-22; просмотров + 7031

Код МКБ-10: M23 - Внутрисуставные поражения колена

Код МКБ-11: FA33


Лечение синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят:

  • снижение физической активности, приводящей к усилению боли,
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • лечебная физкультура – в частности, изометрические упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упражнений открытой цепи с усиленным разгибанием коленного сустава. 

Также показаны упражнения, направленные на снижение напряженности сухожилий мышц задней группы бедра, приводящих к повышенной стресс-нагрузке при разгибании коленного сустава.

Такой подход особенно эффективен у молодых пациентов без предрасполагающей патологии с коротким периодом наличия симптомов, когда склеротические изменения медиопателлярной складки ещеобратимы.

В ряде случаев консервативная терапия с актив-ным курсом ЛФК невозможна ввиду значительной выраженности болевого синдрома.

Таким пациентам, при длительности симптомов менее 3 месяцев, показано применение внутрисуставных инъекций кортикостероидных средств (дипроспан, например) с целью купирования или снижения выраженности боли, с последующим курсом ЛФК, что снижает риск рецидива СМПС.

Вопрос: 

- Обратил внимание что в указанной на фото области при сгибании-разгибании что-то по типу хряща перещелкивает при каждом действии, словно соскакивая встает на место и по новой. Иногда без боли, с небольшим дискомфортом, а иногда в этой области появляются точечные боли, не опухает, кожа не краснеет, ощущение будто работает не правильно и (или) искривлено. Травм не было, имею кифоз позвоночника в грудном отделе. 

Что с этим делать? На правом колене в этом же месте если приложить палец тоже ощущается (перещелкивание) но боли и дискомфорта не причиняет. Добавлю, что при приседаниях через одно постоянно издаётся хруст уже в коленных чашках причем обильно.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

То что вы описываете по стмптомам щелчки это с 99% вероятностью - ❗ синдром медиопателлярной складки, для подтверждения диагноза нужно МРТ сустава. 

То что вы описываете хруст в области надколенника при приседании это - пателлофеморальная хондромаляция (истончение суставного хряща) - по дообследованию тоже нужно МРТ. 

По лечению на данный момент можно: 

  • - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения сустава.
  • - для стабилизации надколенника - Ношение эластичного бандажа с силиконовым кольцом 4 недели
  • - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
  • - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
  • - Уколы - Хондрогард 100мг вм 1 раз в день через день 20 дней
  • - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
  • -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))
  • PRP или ACP плазмоте­рапия- курс инъекций обог­ащенной тромбоцитами плазмы крови - 2 ин­ъекции по 1 уколу раз в неделю. Курс инъекций гиалур­оновой кислоты «Русвиск» 2мл шприц - внутрисуставно 1 раз в неделю, всего 2 укола. “Геладринк Плюс” по инструкции 2-3 месяца.

Коррекция лечения по результатам МРТ.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Консультация

ЗАЧЕМ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА?

Консультация врача – это первый и очень важный этап диагностики и лечения болезни. Именно он дает нам возможность не только адекватно оценить свое состояние, но и профессиональный уровень специалиста, к которому мы обратились за помощью.

| 29-11-22
Колено прыгуна

Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника (колено прыгуна), липоартрит коленного сустава

По МРТ и на приёме врача диагноз тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника. Болезненность при пальпации по бокам связки надколенника, прикрепления связки надколенника бедренно-надколенного сустава. Больно только при нагрузках

M76.5 | 29-11-22
Боли в плечах

Боли в плечах: сильная боль в левом плече, а при легкой нагрузке боль становится совсем не терпимой

Беспокоят боли в плечах уже несколько месяцев, в середине марта была у врача он прописал следующее лечение: клодифен нейро, диафлекс, электрофорез карипазима

M75 | 29-11-22
Артроз локтевого сустава

Боль, артроз в локтевом суставе: как лечить, что делать, рекомендации врача травматолога

МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу деформирующего артроза, субхондральное повреждение суставной поверхности лучевой кости, синовит. хруст возникает при небольшой нагрузке

M19.0 | 29-11-22
Синдром медиопателлярной складки

Синдром медиопателлярной складки (СМПС): лечение, рекомендации врача

Лечение синдрома патологической МПС необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят

M23 | 29-11-22
#Кокцигодиния

Кокцигодиния: боль в области копчика, рекомендации врача, как лечить?

Упала и ударилась об лавочку. Сначала ничего не беспокоило, а к лету стало больно сидеть. Обратились к неврологу, было назначено МРТ копчикового отдела

M53.3 | 29-11-22
Гигрома

Гигрома: боль в кисти руки при сгибании/разгибании, что делать, рекомендации врача травматолога

Резко начала болеть кисть руки при сгибании и разгибании. В покое БЕЗболезненно. При легких движениях БЕЗболезненно. При подъеме тяжестей БЕЗболезненно.

M67.4 | 29-11-22
#Ортопедический матрас

Ортопедический матрас при сколиозе: какой лучше выбрать, рекомендации врача ортопеда

Я хочу преобрести ортопедический матрас, но не знаю какой выбрать, и в первую очередь какой мне подойдёт. Мне 24 года. У меня сколиоз в пояснисно-грудном отделе 1 степени

| 29-11-22
#Плоскостопие 3 ст.

Плоскостопие 3ст, можно ли вылечить? Рекомендации врача ортопеда

Скажите пожалуйста, существуют ли способы лечения\исправления плоскостопия 3-й степени до 2-й или 1-й мужчине в возрасте 21 года? Если да то, каким именно образом. Или же плоскостопие 3-й степени исправлению не поддается?

M24.1 | 29-11-22
#Панариций

Панариций: как лечить, рекомендации по лечению от врача

Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов.

L03 | 29-11-22
Болезнь Нотта

Болезнь Нотта: курс лечения, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Около года назад массажистка дёрнула мне средний палец на руке и с тех пор он

M65.3 | 29-11-22
Болезнь Хаглунда-Шинца

Болезнь Хаглунда-Шинца: что это, как лечить, рекомендации врача

Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Хаглунда-Шинца) – асептический некроз бугра пяточной кости

M93.8 | 29-11-22
Обморожение

Обморожение: первая помощь, что нужно делать, рекомендации врача травматолога

Обморожение - частное проявление переохлаждения, при котором воздействию холода подвергаются отдельные участки тела.

T33.8 | 29-11-22
Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости без смещения: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости по данным различных авторов, занимают от 15% до 70% всех переломов костей, большинство которого являются люди трудоспособного возраста

S52.5 | 29-11-22
Болезнь Осгуд-Шлаттера

Болезнь Осгуд-Шлаттера: что это, как лечить, рекомендации врача ортопеда

Остеохондропатии – это целая категория заболеваний опорно-двигательного аппарат, которые поражают определенные участки длинных трубчатых костей.

M92.5 | 29-11-22
чат с врачом