- Перелом. Наложили гипсовую лангету. Боли нет. Шевелю ноной и пальцами.
Но у врачей нет единого мнения по поводу точного диагноза и сроков ношения гипса.
Прошу помощи в постановке диагноза и определения сроков ношения гипса.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Снимки посмотрел, классический Перелом псевдо-Джонса («pseudo-Jones» - перелом основания пятой плюсневой кости стопы), с умеренным смещением.
Мое мнение, оперировать на данный момент ненужно.
По лечению:
- Покой;
- Гипсовая иммобилизация 4-6 нед.
- Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность.
- Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку);
- Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли.
- препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн.
- Рентген контроль в динамике через 2 нед.
________________________________
А можно вставать на гипс?
- не рекомендую этого делать, перелом на данный момент без смещения, если наступать можете довести до вторичного смещения (не стоит искушать судьбу, если ненужны осложнения)
Мне нужно врача посетить через 2 недели и сделать ренген, не раньше?
- обычно врачи сами назначают явку, в случае острой травмы повторная явка должна быть не позднее 5ти дней, нужно смотреть за повязкой, нет ли сдавления мягких тканей из за отека. Делать ли снимок на приеме решать врачу, который на приеме.
Вчера пришлось временно снять лангетку, чтобы доехать до дома на машине, потом опять надела, могло произойти смещение за это время?
- не думаю что могло чтото сместиться, но точку в этом вопросе поставит контрольный снимок.
Мазать не надо ногу, а то вчера опухло сбоку стопы?
- отек будет, и поэтому стопу нужно держать повыше. Мазать под лонгетой ничего ненужно.
Всё 4 недели надо ходить с гипсовой лангеткой, альтернатив нет?
- можно лонгету заменить на повязку из полимерного бинта или ортез.
Если множественный перелом плюсневых костей
При множественном переломе плюсневых костей срок иммобилизации в гипсе не менее 8 недель, ну может быть чуть меньше, учитывая возраст ребенка, но нужно решать по контрольному снимку, качеству мозоли.
При переломе плюсневых костей, особенно множественных, страдает свод стопы и после сращения переломов и дачи нагрузки появляется боль в области переломов. Это объяснимо.
Процесс консолидации мозолей еще не закончился, это может подтвердить КТ области переломов. После образования мозоли нужно носить стельку-супинатор.
Высота супинатора устанавливается по боковому снимку, тогда нагрузка на область переломов уменьшится в разы, уменьшится боль, уйдет отек стопы.
Дополнительно нужно на ночь делать теплые содовые ванны 15- 20 минут, смазывать диклофенак гелем, но это можно при качественной мозоли области переломов, иначе будет только хуже.
Без сомнения показано физиолечение : электрофорез Са и Р № 10 магнитотерапия № 8.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?
По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки
S72.0 | 29-11-22
Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек
Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.
S92.1 | 29-11-22
Боль в пояснице: для диагностики лучше КТ или МРТ, как лечить, нужна ли операция
Месяц назад появились боли в пояснице слева, затем боль распространилась ниже, по ягодице, и внутренней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы
M54.5 | 29-11-22
Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав
Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?
S52.0 | 29-11-22
Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению
Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.
M21.4 | 29-11-22
Плоскостопие: когда нужна операция?
Плосковальгусная установка стопы левой 2-3 степени, правой 3 степени. Ноги устают к вечеру. В 10 лет определили сколиоз S-образный. Носит инд. стельки с 7-8-ми лет.
M21.0 | 29-11-22
Киста Бейкера: как лечить, когда нужна операция?
У пациента ревматоидный артрит, обнаружили кисты Бейкера, которые ей просто не дают передвигаться. Живет в деревне, на консультации сказали, что это не лечится, только гимнастика
M71.2 | 29-11-22
Боль в плече: субакромиальный импинджмент синдром, как лечить, когда показана операция?
Беспокоит сильная боль в плече. По заключению МРТ: Мр-признаки частичного повреждения сухожилия надкостной и подлопаточной мышцы, синовита, хронического бурсита. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения. Назначены только НПВП и физ.лечение. Улучшений нет уже месяц. Что предпринять?
M75.4 | 29-11-22
Рецидив грыжи после микродискэктомия L5-S1
Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.
M51.8 | 29-11-22
Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера
1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей?
M23.2 | 29-11-22
Боли в коленном суставе после артроскопической операции
Проведена операция Артроскопическая менискэктомия, артроскопия коленного сустава, шов заднего рога медиального мениска, лаваж правого коленного сустава
M25.5 | 29-11-22
Коксартроз 2й ст: что делать, как лечить, нужна ли операция?
Пациент 71г, болит ТБ сустав. До этого боль была ноющая, сейчас сильная. У ортопеда не наблюдается. К врачу очно только через 2недели, подскажите, пожалуйста, как снять боль в домашних условиях? МРТ прилагаю.
M16.0 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?
Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит
M51.1 | 29-11-22
Разрыв мениска и операция: что это и как?
Помогите, пожалуйста, определиться с лечением (необходима операция? какая?). Проблема с коленом уже несколько лет. Проходил обследование 3 года назад, делали УЗИ, выявили кисту Бейкера небольшую
S83.2 | 29-11-22
Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?
При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.
Перелом 5 плюсневой кости: как быть, как лечить, нужна ли операция 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail