Артрит лучезапястного сустава: что это, как лечить?
29-11-22; просмотров + 6480
Код МКБ-10: M13.9 - Артрит неуточненный
Код МКБ-11:
В последнее время беспокоит боль в запястье при движении. Сделала рентген. Описание прикрепляю. Что посоветуете по лечению? Целесообразно ли проведение МСКТ? В рентгене вроде всё описано подробно.
МРТ
Исследование первичное.
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1ВИ, Т2ВИ, T2TIRM, T2PD в трёх взаимно перпендикулярных проекциях, виэуализированы кости предплечья, запястья, пястные кости, основные фаланги пальцев, а также связки и окружающие их мышечные структурны.
Целостность костных структур сохранена. Сигнал от костного мозга однородный.
Конгруэнтность суставных поверхностей костей, образующих суставы не нарушена. Суставные щели не расширены, не деформированы. Суставной хрящ не сужен шириной до 1 мм.
В полости трапецио-пястного и 1 пястно-фалангового суставов визуализируется избыточное скопление однородной синовиальной жидкости. Капсула суставов не изменена.
Отмечается расширение синовиального влагалища сухожилий длинного и короткого разгибателей I пальца за счет скопления умеренного количества жидкости. Сухожилия сопровояадает перифокальный отек окружающих мягких тканей, и подкожную клетчатку и опускавтся по наружной поверхности предплечья. Собственный сигнал от сухожилий без признаков травматических изменений.
Нарушения целостности связок, сухожилий сгибателей и разгибателей остальных пальцев не выявлено. Изменения МР сигнала от них не определяется.
Заключение: МР картина артрита трапецио-пястного и 1 пястно-фалангового суставов левой кисти. Травматический тенденит, тендовагинит сухожилий длинного и короткого разгибателей 1 пальца.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По результату обследования Вам показана консервативная противовоспалительная терапия.
Рекомендую Вам (если на препараты нет аллергии!):
- покой руке, на период лечения.
- Носить фиксатор лучезапястного сустава мягкий.
- -Уколы Кетопрофен внутримышечно 100мг 1раз в день 3 дня, далее перейти на пероральный прием таблетированного препарата по 1т*2р в день после еды 5дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день
- Если уколы некому ставить тогда Т. Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дн
- -местно втирать Диклофенак гель 3 р в день, или Вольтарен-эмульгель.
- Можно вечером добавить компресс с раствором Димексид (развести его с водой 1:4 одна ложка лекарства: 4 воды, смочить бинт, марлю и приложить на больное место на 30-40мин.
- если есть возможность и нет противопоказаний к физиотерапии, можно Ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур, магнитолазеротерапию 10 процедур.
- В случае стойкого болевого синдрома, можно сделать блокаду, вме пройдет уже на следующий день.
Обсудите назначения с лечащим врачом и приступите к лечению.
Специальное лечение при артрозе лучезапястного сустава
- Системная противовоспалительная терапия (в/м):
- ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
- Системная хондропротективная терапия (в/м):
- ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
- Параартикулярно во время в/с инъекций для укрепления связок:
- ПЛЕКСАТРОН 6-10 мл. Курс 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дней
- Внутрисуставно во время курса Инъектрана:
- ФЛЕКСОТРОН СМАРТ по 0,5-1 мл на каждое введение, 2 введения на курс с интервалом 7 дней
- → через 1 неделю ХРОНОТРОН по 1-2 мл, 3 введения на курс с интервалом 7 дней
Тендинит запястья у беременной, как лечить?
Диагноз тендинита подтверждён на УЗИ и сомнений не вызывает.
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Физиотерапия:
Эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Попробуйте затейпировать этот сустав спортивным тейпом.
Медикаменты даже в виде мазей и гелей на ГВ противопоказаны.
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail