Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Коксартроз 1 ст: есть ли органичения по труду

Коксартроз 1 ст: есть ли органичения по труду

29-11-22; просмотров + 7844

Код МКБ-10: M16.1 - Другой первичный коксартроз

Код МКБ-11:


- Беспокоило сильная боль после того, как пробежалась до остановки, не смогла встать на левую ногу, сходила к терапевту, прошла КТ.т
КТ-данных за наличие костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. 
- Конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена.
- Определяется равномерное снижение высоты суставной щели тазобедренных суставов, справа до
3.2мм, слева до 3.1мм, визуализированы небольшие краевые костные остеофиты и изменения со
стороны вертлужной впадины по типу субхондрального склероза.
- Головки бедренной кости округлой формы. Структура не изменена.
- Мягкие ткани не изменены, структурны, симметричны.
- Ишио-феморальный интервал справа 35мм, слева36мм.
- Лобковый симфиз не сужен, поверхности склерозированы.
- Мочевой пузырь в среднем наполнении, дефектов наполнения в нем не выявлено.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-признаки двустороннего коксартроза I ст. по Kellgren-Lawrence.


РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация травматолога, при показаниях дообследование МРТ (более информативно).


- Я работаю в детском учреждении, и моя работа связана с постоянным присаживанием на ковёр минимум 20 раз в течении 3 часов. Колени также беспокоят, все суставы хрустят.
 

Вопрос: можно ли мне продолжать работать или лучше сменить деятельность?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Коксартроз 1 ст, не страшно, периодически пролечивать суставы и можно продолжать работать. 
По возрасту после 40лет, у всех артроз есть.

  • Противовоспалительные: 
    • Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 
      • или
      • Целебрекс 200 мг 2р в день
      • Ксефокам 8 мг 2р в день
      • Дексалгин 50 мг 2р в день
      • Аркоксиа 90 мг 1р в день.
  • Хондропротекторы 
    • Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 
  • * Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
  • * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
  • * Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
  • * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
  • * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
  • * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
  • * Мануальная терапия;
  • * Диета богатая кальцием;

можно ли мне продолжать работать или лучше сменить деятельность?
Можно работать. Коксартроз 1 ст в 40 лет - это норма.
 

Почему мог начаться хруст?


Из-за изменений свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. 
Можно приобрести спортивное питание для суставов, которое бы включало: хондроитин, глюкозамин, МСМ, коллаген и др компоненты.

Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.
Можно ввести в оба сустава препараты гиалуроновой кислоты и хруст прекратится сразу, но я не думаю, что это стоит делать.



Видео: ЛФК при артрозе тазобедренного сустава


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Коксартроз 1 ст

Коксартроз 1 ст: есть ли органичения по труду

Беспокоило сильная боль после того, как пробежалась до остановки, не смогла встать на левую ногу

M16.1 | 29-11-22
Реабилитация ПКС 8-12я нед.

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 8-12я неделя

Цель: восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.

S83.5 | 13-03-23
Реабилитация ПКС 13-30я нед.

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 13-30я неделя

Цель: восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов).

S83.5 | 13-03-23
#Сколиоз

Прогрессирование сколиоза: угол Кобба и тест Риссера

Расшифруйте, пожалуйста, рентген (фото прикрепила). Нужно определить градус искривления (по Коббу) и тест Риссера. Имеется диагноз - сколиоз 2-3 степени. Подскажите, есть ли вероятность прогрессирования болезни после 17 лет?

M41 | 29-11-22
Дисплазия у ребенка 6 мес

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?

Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.

Q65.8 | 29-11-22
Эпифизеолиз без смещения

Эпифизеолиз наружной лодыжки без смещения: есть ли перелом?

Сделали рентген. На следующий день получили снимок и описание

S82.6 | 29-11-22
Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва (ишиалгия): что делать, как лечить?

Второй раз за пол года защемляет седалищный нерв. Есть МРТ поясничного отдела, спина периодически болит

M54.3 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов ребенку 3 мес: что делать?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у ребенка (3,5 месяца) Дисплазия ТБС?

Q65.8 | 28-11-22
Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени: есть ли риск прогрессирования?

12 лет. Грудной отдел 15 гр поясничный 18 гр. ( фото прилагаю)рост 164 см, вес 43 кг. По результатам обращались в областную детскую ортопедическую больницы и в центр лечения сколиоза. И там и там Сказали пока наблюдаться, и в конце сентября сделать рентген снова

M41 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Супрапателлярный бурсит

Супрапателлярный бурсит: что это, как лечить?

В левом колене размер супрапателлярной сумки 27*11мм, есть наличие жидкости.

M70.4 | 29-11-22
#Вальгусные стопы

Вальгусные стопы у ребенка: как лечить?

Подскажите, есть ли у ребенка вальгус и если есть, насколько сильный (несколько врачей высказывают разные мнения)?  Можно ли вообще с этим что-то сделать. Делали и массаж, и гимнастику.

M21.0 | 29-11-22
Гнойная рана

Гнойная рана с дефектом тканей: как лечить?

Подскажите, что делать? очень боюсь и подозреваю, что здесь что-то неладное. На бинте постоянно следы - кровоподтеки коричневатые не много, но они есть.

L08.9 | 29-11-22
Грыжа диска

Есть проблемы с позвоночником (грыжа межпозвонкового диска): как лечить, что делать?

У меня сидячая работа сижу сутками за компьютером. Волнуют эти вопросы. А проще говоря есть проблемы с позвоночником и как лечить что делать?

M51.2 | 29-11-22
Сколиоз 3й степени

Сколиоз 3й ст: можно ли вылечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

По принцыпам ЛФК важно для разных отделов позвоночника нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины мышцы растягивать, а с другой - укреплять.

M41 | 29-11-22
чат с врачом