Пункция сустава: показания и противопоказания, методика

Показаниями для проведения пункции являются: 

• подозрение на гнойный артрит; 

• наличие напряженного синовита; 

• наличие синовита неясной этиологии; 

• необходимость решения диагностических задач; 

• необходимость проведения лечебных процедур. 

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием для пункции сустава является наличие инфицированных тканей в области предполагаемой пункции. 

Относительные противопоказания для пункции — выраженные нарушения гемостаза или бактериемия. 

Методика проведения пункции 

В месте предполагаемой пункции кожу обрабатывают спиртом, а затем двукратно 5 % спиртовой настойкой йода и изолируют стерильным материалом. 

С помощью тонкой иглы 0,5% раствором новокаина делают анестезию мягких тканей в месте прокола. Затем на шприце тонкую иглу меняют на толстую, с помощью которой и производят пункцию полости сустава. 

При пункции сустава надо производить как можно меньше движений кончиком иглы, чтобы не травмировать суставной хрящ и синовиальную оболочку. 

После извлечения иглы место прокола обрабатывают 5 % спиртовой настойкой йода и накладывают асептическую повязку.

Для исследования синовию собирают в пробирку и обязательно делают мазки на предметных стеклах. Для микробиологических исследований синовиальной жидкости собирают в стерильную пробирку.