Главная > Все статьи > Позвонково-двигательный сегмент

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Позвонково-двигательный сегмент # 266 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 13.04.2022  •   •  (1019)

Боль в спине: анатомические аспекты, что такое позвонково-двигательный сегмент (ПДС)

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Позвонково-двигательный сегмент

Анатомо-патогенетические аспекты

Позвоночник представляет собой сложную анатомическую структуру. 

Основным анатомо-функциональным элементом позвоночника является позвонково-двигательный сегмент (ПДС), состоящий из: 

  1. межпозвонкового диска (МПД), 
  2. двух смежных позвонков с суставным комплексом, 
  3. мышечно-связочным аппаратом и нервными элементами на этом уровне.

МПД играет ведущую роль в биомеханике позвоночника, принимая на себя основную часть осевой нагрузки. 

Данные сравнительной анатомии позволили рассматривать МДЦ как суставной хрящ, а замыкательные пластинки тел позвонков уподобляют суставным поверхностям. 

Оба компонента МПД — пульпозное (студенистое) ядро и фиброзное кольцо в настоящее время относят к волокнистому хрящу. 

Межпозвонковый диск содержит протеогликаны, представленные сульфатированными глюкозаминогликанами, которые гомологичны таковым в суставных хрящах периферических суставов, и коллаген I и II типов. 

Межпозвонковые суставы представлены обычными синовиальными суставами, суставные поверхности которых покрыты гиалиновым хрящом, окружены суставной капсулой, а в полости сустава содержится синовиальная жидкость (Павлова В.Н. и др., 1988). 

боль в спине travmakab врач травматолог

Любой анатомический компонент спины может быть вовлечен в патологический процесс (Пэдфилд Н., 2000).

Структурные причины боли в спине (БС) представлены ниже. 

Согласно данным Международной ассоциации по изучению боли (IAPS, 1994), боль в спине может иметь острое (до 12 недель) или хроническое течение (более 12 недель). 

Некоторые авторы выделяют подострый вариант течения БС при продолжительности от 6 до 12 недель, впервые предложенный Spitzer et al. в 1987 г. (цит. no:WaddellG., 2004). 

На долю острых эпизодов приходится до 80% случаев БС (Ehrlich G.E., 2003). 

Распространенность хронической боли в спине среди взрослой популяции достигает 23 %, при этом на долю БНС приходится 12% (Airaksinen О. et al., 2006). M.N. Hadler (1997) к хроническому течению БС относит не только случаи длительного течения болевого эпизода (более 12 недель), но и частые рецидивы БС (свыше 25) за 12 месяцев. 

Клиническая оценка болевого синдрома в спине должна в обязательном порядке сопровождаться исключением вторичного характера БС. 

Основные симптомы-индикаторы вторичного синдрома при болях в нижней части спины представлены ниже. (HadlerM.N.,1997).

Структурные (анатомические) причины болей в спине

  • Диски 
    • Грыжа, выпадение диска(с или без секвестрации) 
  • Суставы 
    • В капсулах суставов наблюдаются частичные или полные разрывы, признаки хронического воспаления 
  • Околопозвоночные мышцы 
    • Спазм, воспаление, повреждение, инфекции, поражение фасций 
  • Кости 
    • Переломы, вклинивания, опухоли, инфекции 
  • Нервная ткань
    • Компрессия, ишемия, опухоли, инфекции

Симптомы-индикаторы вторичного синдрома БНС

  • Потеря веса: причины - Метастазы, хронические инфекции
  • Лихорадка: причины - Септический дисцит, эпидуральный абсцесс
  • Ночные боли: причины - Неопластический процесс
  • Ночные боли, уменьшающиеся в положении сидя: причины - Опухоль хвостового отдела позвоночника
  • Боли по типу «извивающих»: причины - Сосудистая катастрофа, почечная колика




Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!