Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Кокцигодиния: боль в копчике, когда делать операцию?

Кокцигодиния: боль в копчике, когда делать операцию?

29-11-22; просмотров + 6519

Код МКБ-10: M53.3 - Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках

Код МКБ-11:


- Уважаемые врачи можно ли удалять копчик?
Какая вероятность последствий после удаления с учетом того, что операцию будет проводить хирург с большим опытом таких операций?
Я консультировался с разными врачами и кто что говорит "от не в коем случае" до "это рядовая безобидная операция и копчик это рудимент".
Копчик болит уже около 4 лет, лучше не становится, скорее хуже, пробовал уже все виды терапии кроме блокады и денервации, но даже если
боль немного притупить, то причина в виде загнутого копчика который травмирует окружающие ткани все равно останется и покоя мне не даст.

Делал МРТ 2 раза с интервалом в 2 года.


В заключении:
Отмечается деформация копчика в виде загиба кпереди под углом 90 градусов.
Признаки дистрофических изменений в телах копчиковых позвонков.
Патологических изменений со стороны папавертебральных мягких тканей не выявлено.



Итак что вы скажете по поводу возможного удаления копчика?

МРТ копчика кокцигодиния

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Можно ли удалять копчик?
- по медицинским показаниям при стойком болевом синдроме и не эффективности консервативного лечения показано удаление копчика.

Какая вероятность последствий после удаления с учетом того, что операцию будет проводить хирург с большим опытом таких операций?
- последствий точно не будет, но болевой синдром операция не всегда на 100% избавляет. Но это в тех случаях когда копчик без видимых изменений, у Вас же копчик под углом 90 °, очевидная причина боли + дегенеративные его изменения.

Блокады и денервации точно не будут эффективны, врачи которые знают и понимают как выполняется блокада, ее вам и не предлагали так как вам ее не сделать из за угла расположения копчика.

Мое мнение что в вашем случае операция будет эффективна так как имеются очевидные нарушения в самом копчике.

Вариант лечения:

 Из медикаментозного лечения:
-Дипроспан 1,0 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц 
- Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
Если лечение будет не эффективно, тогда Габапентин 300 мг в сутки- 3 дня, затем 600 мг в сутки -3 дня, затем 900 мг-3 недели и также постепенно отменять. 

 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Температура

Пластика крестообразной связки: поднимается температура, осложнение после операции

Месяц назад сделали операцию по пластике крестообразной связки коленного сустава

S83.5 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Удаление копчика

Застарелый перелом копчика: боли в области копчика, стрит ли делать операцию по удалению копчика?

По снимку рентгена травматолог установил не свежий перелом копчика и назначил оперативное удаление копчика (мотивирует будущим деторождением).

| 29-11-22
Боль в копчике

Кокцигодиния: боль в копчике, когда делать операцию?

Уважаемые врачи можно ли удалять копчик? Какая вероятность последствий после удаления с учетом того, что операцию будет проводить хирург с большим опытом таких операций?

M53.3 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?

Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.

S72.0 | 30-01-23
Синеет палец

Синеет и немеет периодически палец после операции: что это?

Мне сделали операцию на ноге по удалению косточки у большого пальца. Реабилитация прошла нормально. А теперь стал темнеть (синеть) большой палец, он остаётся немного онемевшим. Что это может быть?

Z98.8 | 04-02-23
Рана языка

Рана языка у ребенка: чем можно обрабатывать и как лечить?

Ребенок упал, рассек кончик языка. Сделали операцию, наложили швы. 

S01.5 | 23-02-23
Подготовка к эндопротезированию

Как подготовиться к операции эндопротезирования?

Пациент должен поставить в известность о предстоящей операции своих близких, обсудить все детали лечения, возможно, проконсультироваться с теми, кто уже перенес такую операцию. 

M16.9 | 10-05-23
Шейка бедра

Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?

По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки

S72.0 | 29-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Боль в спине

Современная терапия фасеточного болевого синдрома: как правильно лечить боль в спине, капельницы, таблетки и уколы

Боли в нижней части спины являются чрезвычайно частой жалобой, затрагивающей около 600 миллионов человек во всем мире, а у каждого четвертого из них патологическую симптоматику - фасеточный синдром, определяет остеоартрит (ОА) дугоотросчатых суставов (ДОС).

M46.9 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
чат с врачом