- Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее. (на одном фото видно). Родилась со стопами развёрнутыми на 180 градусов.
Педиатр сказала, что наверно ей было тесно в животе, вот она так и сгруппировалась, выправится со временем. Они , конечно, выправились, но не не донца наверно. После рождения и перед садом ее смотрели ортопеды. Никто не сказал про то, что у неё есть проблема.
И я почему-то тогда не заостряла на этом внимание…
Подскажите, что это может быть?
И чем можно ей помочь?
Общая информация
Нарушения формирования стопы как группа заболеваний занимают особую позицию среди врожденной патологии.
При внешней простоте диагностики, вследствие зачастую поздно начатого лечения, результаты не всегда удовлетворяют пациента, когда он начинает ходить на порочно развитой стопе, что приобретает и выраженный социальный аспект.
Клинически значимые в амбулаторной практике наиболее часто встречающиеся аномалии развития стопы.
Наружный контур стопы выпуклый, передний отдел приведен. Пассивная мануальная коррекция возможна вследствие пластичности стопы. В некоторых случаях, с возрастом, возможна спонтанная регрессия.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По фото у ребенка metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы минимальной степени) и pes valgus (вальгусное плоскостопие).
Причина этому гипертонус передней большеберцовой мышцы и гипотонус задней большеберцовой мышцы, проще говоря имеется дисбаланс в тонусе мышц стопы что приводит к нарушению установки стопы.
Принципиальное значение имеет вид деформации ригидный (не поддается пассивной коррекции) и неригидный (поддается коррекции). По фото степень приведения минимальная поэтому скорее всего это неригидная деформация.
По лечению:
- ЛФК ежедневно с инструктором, Упражнения на растяжку или пассивные мануальные манипуляции.
- Ортопедические стельки, обувь.
- Массаж стоп и голеней.
- Миостимуляция
- Парафино и озокеритовые аппликации на голень
1. Индивидуальные орт стельки. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см.
3. ЛФК для стоп. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Вам Для информации - Метатарзус adductus может проходить самостоятельно (без лечения) у большинства детей.
При выраженной деформации или отсутствии положительной динамики при наблюдении эффективно этапное гипсование.
При остаточном приведении переднего отдела стопы с началом ходьбы ребенка, функциональных нарушениях показано ношение антиварусной обуви.
Metatarsus adductus - распространенная проблема, более 90% которой решаются сами по себе.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?
Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее
Q66.2 | 29-11-22
Ребёнок, упал, ударился затылком: что делать, есть ли сотрясение?
Ребёнок, подскользнулся на ламинате и упал на спину, ударившись затылком. Сознание не терял, рвоты не было, зрачки одинаковые.
S00.0 | 29-11-22
Ребёнок ударился бровью: синяк, гематома, что делать?
Ребёнок ударился бровью. Моментально приложили холод через ткань и после намазала средством против ушибов. Рассечения нет, только кровоподтёки и огромный синяк.
S01.1 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов, предвывих: ребенок 3 мес, что делать
Ребенку три месяца. При первом осмотре на узи обнаружены недостаток развития тбс
Q65.8 | 29-11-22
Ребенок ходит на полусогнутых ногах: что это, это страшно, как лечить?
Ребенку 1.3 года, самостоятельно ходит чуть больше 1.5 месяцев. Ходунки и прочие девайсы никогда не использовались. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов, все нормально
M21.0 | 29-11-22
Ребёнок ходит на носочках: почему, что это, стоит ли беспокоиться, что делать?
Ребёнок 2 года, с момента как начал ходить, ходит на носочках. Ходили к остеопату, после сеанса три дня ходила отлично, потом всё вернулось.
R26.8 | 29-11-22
Воспалился палец возле ногтя (ребенок)
У ребенка воспалился палец на ноге у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Дочка все время тянет этот палец себе в рот. Подскажите, чем можно обработать палец или лучше сразу идти к хирургу?
L08.8 | 29-11-22
Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев
Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года
Q65.8 | 29-11-22
Ребёнок не становится на ножку: что это, как быть, как лечить?
Ребёнок категорически отказывается ходить и наступать. Ей удобно передвигаться на коленях, ножку постоянно поджимает. При этом опираясь в свободном состоянии на них, не плачет.
M79.6 | 29-11-22
Стремена Павлика расстегнулись: нужно ли срочно ехать к врачу?
Ребёнку 5 месяцев, месяц назад одели стремена Павлика - дисплазия обеих суставов и подвывих левого бедра. Вчера ночью одна лямка, на правой ноге, сзади, растягнулись и ребёнок несколько раз выпрямила ногу, подвигала. Потом я застегнула примерно как было, ориентируясь на сгиб.
| 29-11-22
Ребенок ударился головой, шишка на голове
Ребенок 3 года сейчас бежал и ударился головой о дверной косяк, сильно не плакал, но мгновенно надулась большая синяя шишка, прямо висячая, нужно ли за ребенком наблюдать или скорую вызывать?
S00.0 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов: ребенок 1,5 года, что делать?
Из-за косолапия повторно обратились к ортопеду и сделали рентген, поставили дисплазию и плохо развитые ядра окостенения, так ли это?
Q65.8 | 29-11-22
Рана от спиц велосипеда у ребенка: что делать, как обрабатывать рану?
Ребенок поранил ногу о велосипедное колесо, содрала кожу на внутренней стороне ноги рядом с косточкой.
S81.8 | 29-11-22
Отсутствует ядро окостенения, ребенок 9 мес: что делать?
Сейчас 9 мес сделали рентген :отсутствие ядер окостенения справа. Подскажите, как и чем это можно исправить?
Q78.8 | 29-11-22
Болит спина после батута: ребенок прыгал на батуте, теперь болит спина, что это?
ребенок (9 лет) спортсмен. Прыжками на батуте. Тренировки по 10 часов в неделю. После летнего перерыва (1 месяц) вышел на первую тренировку и после нее на следующий день заболела спина.
Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.
02-04-23
Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.
И вообще как будто весь корпус тела болит.
Болят как будто ребра прямо по середине груди.
Рекомендации врача невролога
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза и сколиоза. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли славление нервных корешков. Желательно пройти МРТ.
Боли в пальце и в области запястья связано с защемлением нервных корешков либо в шейном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон.
Боли в запястье могут быть связаны с патологией лучезапястного сустава или с синдромом запястного канала. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда-травматолога.
По дообследованию:
Необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника
ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей.
Диагностическая проба:
Выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди - где боль? далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль, затем в исходное положение и налево - где локализация боли?
Лечение:
НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
миорелаксант для снятия мышечного спазма - Сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней.
Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,
Дипроспан 1.0 в/ м 1 укол.
По возможности физио лечение:фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ, электрофорез с лидазой на руку.
Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
Димексид гель место.
Для защиты ЖКТ-Омез 20 мг по 1 к. Утром натощак-10 дней.
Вне обострения занятия ЛФК.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта можно попробовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или блокады с дипроспаном и лидокаином.
Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать? 
