Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

29-11-22; просмотров + 3151

Код МКБ-10: M21.4 - Плоская стопа [pes planus] (приобретенная)

Код МКБ-11: FA31.5


Основной диагноз: Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.

Код по МКБ: [М21.4] Плоская стопа [pes planus] (приобретенная) 

Название операции: Реконструкция стопы. Корригирующая Z-образная остеотомия правой пяточной кости, фиксация винтами HCS. Корригирующая остеотомия по Cotton медиальной клиновидной кости, фиксация пластиной и винтами Synthes, костная аутопластика.

Операция при плоскостопии

Операция при плоскостопии

Вопрос: 

- Сделали операцию на исправление плоскостопия 3 степени, можно ли мне носить обувь Барука? или только в отрезе ходить как говорил врач в течении 8 недель, прошло уже почти 6 недель все схватилось но отёк начинается при ходьбе, я нормально уже наступаю хожу, но удушается дискомфорт, а к лечащему моему хирургу не попадёшь который операцию проводил, он назначил только через 8 недель со снимком придти в 2 проекциях и связи с ним нет чтоб поинтересоваться, при таких операциях как у меня, можно носить такую обувь чтоб нога не ощущала дискомфорта как в ортезе и так не отекала при ходьбе.

 

Рекомендации врача травматолога ортопеда:

Обувь Барука создана только для разгрузки переднего отдела стопы, при операциях по поводу Hallux valgus. 

У вас была остеотомия пяточной кости и фиксация винтом, если носить обувь Барука то нагрузка пойдет именно на оперированный отдел.

Я бы не рекомендовал вам эту обувь, не ваш вариант, и от отек от вида обуви не зависит, только ЛФК и восстановление движений в стопе будут способствовать уменьшению отека, потерпите еще 2 нед. 

Операция сделана хорошо, и не стоит рисковать достигнутым прогресом.

# что такое плоскостопие




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Плоскостопие: операция

Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.

M21.4 | 29-11-22
Компрессионный перелом у ребенка

Компрессионный перелом у ребенка: что делать, как лечить дома, режим, рекоммендации травматолога

Дочь 6 лет качалась на качелях-качалки с мальчиком, тот резко спрыгнул, дочька упала, у неё сперло дыхание. В итоге, компрессионный перелом 6 позвонка в грудном отделе. Какие рекомендации по лечению?

S32.0 | 29-11-22
Артрит лучезапястного сустава

Артрит лучезапястного сустава: что это, как лечить?

В последнее время беспокоит боль в запястье при движении. Сделала рентген. Описание прикрепляю. Что посоветуете по лечению? Целесообразно ли проведение МСКТ? В рентгене вроде всё описано подробно.

M13.9 | 29-11-22
#Панариций

Панариций: как лечить, рекомендации по лечению от врача

Гнойный процесс развивается после механической травмы, когда нарушается целостность кожных покровов.

L03 | 29-11-22
Бешенство

Бешенство: понятные и простые тезисы о заболевании, прививках, показания и противопоказаниях

Бешенство смертельное заболевание и не поддается лечению и противопоказаний к прививкам от бешенства нет. 

A82 | 29-11-22
Ожог 2й ст

Ожог кипятком 2й ст: что делать, рекомендации врача травматолога

Пролила час назад кипяток на ногу-участок второй -третий пальцы, кожа слезла, помазала спасателем-бинт. Прошу дать рекомендации по лечению, перевязкам, срокам. Думала купить сыпучий Банеоцин.

T25.2 | 29-12-22
Лечение боли в КПС

Боль в крестцово-подвздошных суставах: как лечится, какие методы эффективны

Как и для большинства заболеваний, к лечению боли в КПС лучше всего подходить комплексно — от начального консервативного лечения до более инвазивных процедур. 

M46.1 | 20-05-23
#Плоскостопие

Плоскостопие: когда нужна операция?

Плосковальгусная установка стопы левой 2-3 степени, правой 3 степени. Ноги устают к вечеру. В 10 лет определили сколиоз S-образный. Носит инд. стельки с 7-8-ми лет.

M21.0 | 29-11-22
Metatarsus adductus

Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?

Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее

Q66.2 | 29-11-22
«Косточка» на пальце

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

Обратил внимание что на правом пальце начала рости косточка. На левом не так выраженно. Она не болит и не приносит не удобства(пока)

M13.9 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Шишка с жидкостью

Вальгусная деформация 1го пальца стопы, шишка с жидкостью

На вальгусной косточке сковырнула небольшую мозоль с шипом. Спустя примерно 10 дней обратила внимание на увеличенный размер шишки. Не болит. Возможно, это не связано с мозолью. На ногу умеренный варикоз, бывают отеки, но сейчас отеков нет. Подскажите, что делать, как лечить.

M20.1 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Ушиб стопы

Ушиб стопы, повреждение связок: что делать, как лечить?

Уронил тяжелый предмет на стопу. Удар пришелся на верхнюю часть стопы

S90.3 | 29-11-22
#Вальгусные стопы

Вальгусные стопы у ребенка: как лечить?

Подскажите, есть ли у ребенка вальгус и если есть, насколько сильный (несколько врачей высказывают разные мнения)?  Можно ли вообще с этим что-то сделать. Делали и массаж, и гимнастику.

M21.0 | 29-11-22

Тип сустава 2b по Графу у ребёнка: что делать, как лечить?

Подскажите, пожалуйста, по последнему узи в поликлинике получили заключение: «УЗ признаки задержки созревания левого т/б сустава 2в» (в 6 месяцев)

13-12-22

Тип сустава 2b по Графу

  • Правый сустав
    • Вертлужная впадина глубокая 
    • Положение головки - центрирована 
    • Ядро окостенения определяется до 6,9мм
    • При функциональной пробе положение головки не меняется
    • Угол α -70
    • Угол β –42
  • Левый сустав
    • Вертлужная впадина глубокая 
    • Положение головки центрирована 
    • Ядро окостенения определяется до 4,8мм
    • При функциональной пробе положение головки не меняется
    • Угол α -57
    • Угол β – 42

Подскажите, это уже дисплазия или незрелость, насколько серьезно и чем ещё можно помочь ребёнку? 

В три месяца делали электрофорез, сейчас проводим второй курс массажа, занимаемся в бассейне, носим перинку Фрейка ночью и в течение дня несколько часов, витамин д 1600 МЕ

На данный момент ребёнку через несколько дней будет 7 месяцев 

 

Рекомендации врача травматолога-ортопед

При данной картине УЗИ в 6 мес показано дообследование - рентгенография.

Это более точный метод диагностики, более объективный.По рентгенографии принимается решении о назначении ортопедического пособия и режиме его использования. Эти состояния легко переходят друг в друга при лечении или прогрессе дисплазии.

По лечению:

  • 1. Рентгенография ТБС на дисплазию и консультация ортопеда для коррекции ношения ортопедического пособия или его отмены.
  • 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
  • 3. ЛФК - ежедневно.
  • 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
  • 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
  • 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
  • 7. Рентген контроль через 2 мес.

По УЗИ 1b по Графу - что это значит? - https://travmakab.ru/news/494

Незрелость тазобедренных суставов тип 2a по Графу - что это значит? - https://travmakab.ru/news/510

Дисплазия ТБС - диагностика по УЗИ и Рентгенограммам - https://travmakab.ru/news/476

Классификация по Графу - https://travmakab.ru/news/467

 

Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

11-12-22

5мес 28д 7ч 56мин
5929
Os trigonum: что это, перелом таранной кости или нет?
01-12-22
5мес 28д 11ч 35мин
13083
Сколиоз: какие методы лечения эффективны и при какой стадии сколиоза
01-12-22
5мес 29д 1ч 39мин
17678
Сколиоз: клиническая картина, диагностика, рентген, КТ, МРТ, диагностические тесты
30-11-22
5мес 29д 3ч 44мин
7992
Сколиоз: обзор, классификации
30-11-22
5мес 29д 7ч 12мин
10624
Осанка: что такое правильна и неправильная осанка, виды нарушений осанки
30-11-22
5мес 29д 10ч 1мин
7419
Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта
30-11-22
5мес 29д 10ч 41мин
11002
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
30-11-22
5мес 29д 11ч 48мин
7660
Спондилоэпифизарная дисплазия: причины, классификация, симптомы, как лечить
30-11-22
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!