Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Дисплазия тазобедренных суставов: ребенку 7 мес, углы 34 °, как быть, как лечить?

Дисплазия тазобедренных суставов: ребенку 7 мес, углы 34 °, как быть, как лечить?

29-11-22; просмотров + 3058

Код МКБ-10: Q65.8 - Другие врожденные деформации бедра

Код МКБ-11: LB74.Y


- Ребенку в 5 мес поставили дисплазию тбс углы альфа 60, 59. Прописали подушку Фрейка 20ч, электрофорез, массаж. 

Подушку не носили-жалели. Сейчас 7мес. Сделали рентген. 

Ядер нет, ацетабулярный угол 34, 35. Крыши вертлужных впадин несколько скошены. Линия Шентона ломаная с обеих сторон. 

Какое лечение сейчас нам поможет?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Углы в норме в 7 мес должны быть не более 25 °, 

34 и 35 слишком много, подушка Фрейка неподойдет.

По лечению нужно: 

 

  • - Носить ортез Тюбингер
  • - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
  • - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
  • - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
  • - Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
  • Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).



Видео: Дисплазия тазобедренных суставов - что это, как лечить?


! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Медицинский массаж

Медицинский массаж спины

Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

| 29-11-22
Грыжи и протрузии

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска: как быть?

Периодически на протяжении последних двух лет болит спина в поясничном отделе. С лета стала болеть очень часто. В зависимости от положения тела боль может усиливаться. В положении сидя хуже всего.

M51.2 | 29-11-22
Инфаркт костного мозга

Инфаркт костного мозга: что это, как быть, это опасно? (МРТ)

МРТ картина гонартроза 1 степени, синовита левого коленного сустава, признаки дегенеративных изменений передней связи, инфаркта костного мозга на границе н/3, с/3 диафиза бедренной кости

M87 | 29-11-22
Подёргивание в икре

Подергивания в икроножной мышце: тянет икру, что это, что делать?

Чувствую как подёргивания в районе икры в левой ноге, то иногда тянет, нашли шпору на пятке это может быть как то связанно?

R25.2 | 28-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Компрессия S1

Ужасная боль в пояснице и в ноге (ишиалгия): что это, как быть и как лечить?

Ужасная боль в ноге, по всей задней поверхности с трудом могу сидеть без обезболивающих, сделала МРТ, подскажите что дальше делать, плохой ли это результат?

M54.3 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Шишка над пяткой

Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них

M92.6 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga: что это, как быть, как лечить?

В конце ноября воспалился сустав, диагноз Пертеса был под вопросом. После МРТ в начале января диагноз сняли, была жидкость в суставе

Q65.8 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Позвоночный канал

Сужение позвоночного канала в шейном отделе позвоночника: что это, как быть, как лечить?

У меня постоянные боли в плечевом поясе, головокружение и предобморочное состояние! Стала чувствовать себя резко плохо месяца 2 назад! Сделала МРТ ШОП!

M48.0 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22

Боли в шее, головокружение, помутнение в глазах, как будто плывёт всё: что это, как лечить?

Месяц назад началось головокружение и временное помутнение зрения(часа два) после спа процедур. Записалась к неврологу, прошла мрт головного мозга (мелкоочаговые изменения), дуплекс сосудов шеи (пережата позвоночная артерия) назначили лечение, но толку нет

16-02-23

Боли в шее, головокружение

Месяц назад началось головокружение и временное помутнение зрения(часа два) после спа процедур. Записалась к неврологу, прошла мрт головного мозга (мелкоочаговые изменения), дуплекс сосудов шеи (пережата позвоночная артерия) назначили лечение, но толку нет. Другой невролог вообще заподозрил SD, и отправил исключать этот диагноз. Но это долго, а шею повернуть не могу( только легче в воротнике Шанса, не так голова кружится) Ещё записалась на мрт шейного отдела, может там что-то покажет. 

Головокружение при повороте головы, шеи, как будто плывёт всё, не пошатывает, предметы не движутся, просто как в тумане. Легче только в воротнике Шанса и на аппликаторе Кузнецова. Тошнота тоже присутствует.

Лечилась месяц, сначала уколы 10 дней: Мексидол, мильгамма, мидокалм, церебролизин, потом таблетки - мексидол и цитофлавин.

Как раз скачки давления появились, а также учащённое сердцебиение, пульс больше 100, в спокойном состоянии, у кардиолога была, делали узи и экг, всё в норме, сказала это из-за шеи, назначила только магний В6.

Подскажите, что делать дальше? Что это может быть?

Рекомендации врача невролога

По дообследованию:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом
  • УЗИ сосудов шеи
  • общий анализ крови, 
  • ферритин, 
  • УЗИ и гормоны щитовидной железы

По лечению

По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, никакой симптоматики не даёт.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Часть Ваших жалоб может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, необходимо лечиться у эндокринолога.
Боль в шее связана с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Желательно пройти МРТ шейного отдела.

По УЗИ сосудов шеи кровоток у Вас не нарушен.

Вероятно скачки давления и учащенный пульс из-за нарушений функции щитовидной железы, нужно наблюдаться и корректировать лечение в первую очередь у эндокринолога. Нестабильность пульса и АД провоцируют головкружения.

По лечению болей в шее нужно попринимать:

  • - нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день (или ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.)
  • - мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день (или тизанидин 4 мг на ночь 2 недели)
  • - Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды; Курс лечения 7-10 дней.
  • Фенибут 250мг 3р в день, 
  • Арлеверт 1т 3р в день 1месяц.

После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.

Избегать длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Использовать для сна ортопедическую подушку. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

7мес 13д 20ч 3мин
3924
Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?
12-02-23
7мес 14д 2ч 32мин
13766
Комплекс упражнений и ЛФК для укрепления связок и менисков коленного сустава
12-02-23
7мес 14д 3ч 12мин
5604
Шум в голове, протрузия шейного отдела, бессонница: что делать, как все это вылечить?
12-02-23
7мес 14д 23ч 50мин
6011
«Булькает» в коленном суставе после артроскопической операции: что это?
11-02-23
7мес 15д 14ч 14мин
2456
Звон в ушах: что это может быть, что делать?
10-02-23
7мес 15д 17ч 9мин
5139
Болит спина и отдает в ногу, нога онемевшая: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 15д 19ч 47мин
5090
Головокружения долгое время: что делать, может ли это быть ДППГ
10-02-23
7мес 15д 20ч 13мин
6275
Болит шея, отдает в руку: что это, как лечить?
10-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!