Главная > Все статьи > Боль в области лица

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Боль в области лица # 132 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 05.03.2022  •   •  (402)

Боль в области лица: невралгия тройничного нерва, что это, как лечить?

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Боль в области лица

Боль при невралгии тройничного нерва является одной из самых сильных. 

Она может быть настолько интенсивной, что приводит к попыткам самоубийства. 

Тройничный нерв (V пара черепных нервов), чувствительные волокна которого несут импульсы от кожи лица выше линии нижней челюсти, имеет три ветви: 

  • глазную (I), 
  • верхнечелюстную (II), 
  • нижпечелюстную (III). 

Боль при невралгии тройничного нерва чаще всегo возникает в ветвях II и III. 

По характеру она острая, напоминает электрический разряд и иррадиирует глубоко в область щеки, губ и языка одной половины лица. 

Во время приступа любой незначительный сенсорный стимул, даже струя воздуха, может резко усилить боль. 

Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения невралгии тройничного нерва. 

Согласно одной, наиболее общепринятой, считается, что спазмы мелких сосудов вокруг ветвей нерва приводят к его периодическому сдавлению и возникновению патологического возбуждения. 

Анамнез и физикальное обследование 

Диагноз ставится главным образом на основании анамнеза. Пациенты описывают боль как кратковременную, резкую и пронзительную. 

Приступы часто бывают серийными, однако затем может наступить ремиссия длительностью несколько месяцев или даже лет. 

Боль обычно односторонняя, но при опросе и обследовании необходимо подтвердить, что боль локализуется в зоне иннервации тройничного нерва. 

Когда пациент жалуется на боль по средней линии лица или по линии нижней челюсти, необходимо исключить другой источник боли. 

Если невралгия тройничного нерва возникает у молодого человека, необходимо исключить экзацербацию рассеянного склероза. 

Для того чтобы исключить рассеянный склероз, назначают МРТ головного мозга с контрастированием. 

При невралгии тройничного нерва физикальное обследование не выявляет никаких изменений. 

Также необходимо уточнить у пациента, не было ли у него кожных высыпаний по ходу нерва, для того чтобы исключить постгерпетическую невралгию. 

Лечение 

Для лечения боли при невралгии тройничного нерва могут быть использованы карбамазепин или прегабалин

Кроме того, можно назначить миорелаксант баклофен

В комбинации с вышеупомянутыми препаратами иногда назначают и опиоиды. 

Во время обострения заболевания облегчение боли может достигаться с помощью блокады тройничного нерва

Проводят также микрососудистую декомпрессию по методу Jannetta. При этом хирург осматривает нерв по его ходу для выявления сдавливающего сосуда. В случае обнаружения сосуд и нерв осторожно разделяют и помещают между ними прокладку.





Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!