Деформация Хаглунда-Шинца у детей: что это, как быть, как лечить?

Ребенку 8 лет. Ставили диагноз вальгусная деформация проксимальных отделов бедренных костей. Также есть шишки над пяткой - не болезнены, только обувь натирает мозоли на них. Фото диагностики стопы, заключение рентгена ТС.

Ребенок занимается спортом, где вся нагрузка на ноги, но можно ли?

Надо ли какое-то лечение? 

Носит только ортопед стельки, обувь с усиленным задником (обычная магазинная).

Болезнь Гаглунда—Шинца — остеохондропатия бугра пяточной кости. Встречается у детей в возрасте от 7 до 14 лет.

Клиническая картина и диагностика

Боль в области пяточного бугра при пальпации, усиливающаяся во время и после физической нагрузки.

Рентгенография является ведущим методом в диагностике: у детей пяточный бугор в норме имеет различное количество ядер окостенения, поэтому необходима сравнительная рентгенограмма пяточных бугров обеих стоп.

Лечение консервативное

Показаны ограничение двигательной активности, освобождение от занятий спортом не менее чем на 6 мес.; проводят физиотерапевтическое лечение (электромагнитная стимуляция).

Необходима разгрузка пяточной кости в ортопедической обуви с помощью формирования свода.

Излечение наступает через 1–2 года.

Рекомендации по лечению врача травматолога-ортопеда: 

1. По рентгенограммам не исключается деформация Хаглунда-Шинца.
2. Специфического лечения нет, только симптоматическое и главное в лечении или исключить или кратно уменьшить нагрузки на стопы.
3. Из симптоматического лечения, противовоспалительные таблетки и мази + физиолечение. 
4. Обувь нужна будет специальная или индивидуальная, так как жесткий задник обуви давит на область воспаления, чем его и усугубляет.
5. Мази симптоматическое применение, если есть симптомы (отек, боль), на постоянной основе ненужно. Подходит и найз и диклофенак, можно быструм-гель.

На комплекс лечения Рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Ибупрофеновая мазь при выраженных обострениях 2 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур при обострении.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур при обострении.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур при обострении.
8. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур (в период ремиссии).
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10, 4 раза в год (период ремиссии).
10. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза.
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.

Для начала необходим или осмотр ортопеда + рентгенография пяточных костей в боковой проекции. Если заболевание подтверждается то ребенку необходимо лечение: гелевые стельки в обувь (вместо обычных), исключить нагрузку на стопы (бег, прыжки, приседания), электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на пяточные кости 10 дней. Парафиновые аппликации или компресс с димексидом и водой на пятки на 30 мин перед сном 10 дней.

Компресс с димексидом: https://travmakab.ru/vrachnews/36