Правильная укладка ребенка при выполнении рентгенографии тазобедренных суставов по поводу дисплазии

Рентгенологическому методу исследования принадлежит решающая роль в диагностике дисплазий. При необходимости проводится защита половых органов свинцовой пластинкой, которая при правильном ее положении не мешает рентгенографии.

Окончательный диагноз ставится именно на основании данных рентгенограмм ТБС. Снимок не только подтверждает диагноз, но и позволяет более точно судить о степени патологии и прогнозе лечения, так как дает представление об изменениях в головке, шейке, впадине и ее крыше.

Правильная укладка

Рентгенография ТБС у младенца первых месяцев жизни должна быть правильной. Асимметричное расположение таза искажает рентгенографическое изображение ТБС, обусловливая неправильную трактовку данных. При укладке следует таз расположить симметрично - так, чтобы:

1) крылья подвздошных костей располагались на линии, лежащей под прямым углом к продольной оси тела младенца;

2) обе половины таза были одинаково удалены от кассеты;

3) крестец прилегал к кассете.

У малышей первого года жизни ТБС удерживаются в слегка согнутом положении. Выпрямление ножек, производимое с целью придания тазу правильного положения, ведет к наклону таза кпереди, к искажению очертаний тазовых костей, в частности вертлужной впадины. Поэтому при изготовлении снимка ножки младенца должны быть немного согнуты в ТБС (15°), слегка разведены, коленные чашечки обращены кпереди.