Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Клинический осмотр коленного сустава при повреждении менисков

Клинический осмотр коленного сустава при повреждении менисков

26-01-25; просмотров + 21

Код МКБ-10: M23.2 - Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы

Код МКБ-11: FA33.2


ОСМОТР ВРАЧА ОРТОПЕДА-ТРАВМАТОЛОГА

Жалобы: На боли в области левого коленного сустава.

Анамнез заболевания: Со слов пациента, считает себя больной на протяжении 2 лет, когда после травмы коленного сустава появились боли в области коленного сустава. 2 недели назад боли в области коленного сустава усилились. За медицинской помощью обращалась, получила курс лечения УВТ, с отрицательным эффектом. Обратилась в связи с сохранением болевого синдрома.

Анамнез жизни: ВИЧ, ТВС, тифы, вен. заболевания, гепатиты, малярию, педикулез, чесотку отрицает Наследственный и аллергический анамнез не отягощен. Гемотрансфузии за последние 5 лет отрицает.

Объективный статус

Общее состояние: Удовлетворительное

Локальный статус

Место болезни: В области коленного сустава отеков, гиперемии, гипертермии нет.

Пальпация:

  • Симптом баллотации надколенника - положительный.
  • Положение надколенника - норма.
  • Собственная связка надколенника - интактна
  • Медиальный мыщелок бедренной кости - безболезнен.
  • Медиальная поверхность большеберцовой кости - безболезненна
  • Наружный мыщелок бедренной кости -безболезненна
  • Латёральная суставная поверхность большеберцовой кости - безболезненна, малоберцовой кости - безболезненна.
  • При пальпации задней поверхности коленного сустава патологических образований не выявлено.
  • Пальпация сухожилий полуперепончатой и полусухожильной мышц - безболезненны.
  • Пальпация сухожилия двуглавой мышцы бедра - безболезненна.
  • Объем активных и пассивных движений в коленном суставе: справа:сгибание - 60, разгибание - 175

Специфические тесты:

  • Вальгус тест умеренно болезнен в проекции медиального мениска, варус тесты безболезненны, патологической подвижности не определяется.
  • Симптомы «ящиков» безболезненны, патологическая подвижность не определяется.
  • Тест Lachman - отрицательная.
  • Обратная тест Lachman - отрицательная.
  • Тест Slocum - отрицательная.
  • Тест МсМurеу - болезнен в проекции медиального менисков
  • Тест Apleys с компрессией - болезнен в проекции медиального мениска, с дистракцией- безболезнен.
  • Тест Thessaley - безболезнен
  • Тест на блокировку коленного сустава - отрицательный.
  • Симптом Кларка - безболезнен.
  • Тест имитирующий вытирание - отмечается вздутие ниже и медиальнее надколенника.
  • Тест на складки - отрицательный.
  • Тактильная и болевая чувствительность нижних конечностей сохранена. Пульсация на дистальных артериях стопы сохранена. Трофических нарушений пальцев стопы нет.

Уровень боли по ВАШ: 4

Инструментальная диагностика: МРТ левого коленного сустава: МРпризнаки повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller llla). Умеренный синовиитсупрапателлярной сумки. Признаки гонартроза 1 ст.

Диагноз по МКБ

Диагноз по МКБ: М17.0 Первичный гонартроз двусторонний, М23.3 Другие поражения мениска

Клинический диагноз

Клинический диагноз: Левосторонний гонартроз 1 стадии. Дегенеративное повреждение медиального мeниcкa левого коленного сустава, синовиит, болевой синдром.

История болезни пример

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Болит колено

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

M23.2 | 29-11-22
Разрыв мениска у ребенка

Разрыв мениска у ребенка 12 лет: что делать, как быть

Ровно год как никаким спортом не занимается. Но отголоски остались. Боли в коленях. На мрт повреждение менисков 2 степени. Срастётся?

S83.2 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст

Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?

помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.

S83.2 | 29-11-22
ЛФК для укрепления менисков

Комплекс упражнений и ЛФК для укрепления связок и менисков коленного сустава

ЛФК и специальные упражнения часто являются рекомендуемыми методами лечения разрыва мениска в колене. Как правило, пациенты отмечают улучшение в течение нескольких недель.

M23.2 | 12-02-23
Параменисковая киста

Параменисковая киста и разрыв мениска: что делать, как лечить?

МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска (IIIа ст. по Stoller) с наличием параменисковой кисты (прилагаю скан). Месяц назад знакомый врач откачал из кисты жидкость, после закачал дипроспан, сказал 2 недели не нагружать сустав. Через 2 недели я начала много ходить пешком, и киста снова начала расти и болеть. 

M23.2 | 27-04-23
Классификация разрыва менисков

Классификация разрыва менисков по Штоллеру и Лотиш (Stoller, Lotysch)

Система оценки интенсивности МР сигнала от менисков по Штоллеру и Лотиш (Stoller, Lotysch) выделяет 3 степени

M23.2 | 26-08-24
Осмотр коленного сустава

Клинический осмотр коленного сустава при повреждении менисков

Анамнез жизни: ВИЧ, ТВС, тифы, вен. заболевания, гепатиты, малярию, педикулез, чесотку отрицает Наследственный и аллергический анамнез не отягощен. Гемотрансфузии за последние 5 лет отрицает. 

M23.2 | 26-01-25
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Суставная боль

Серповидно-клеточная анемия и боль в суставах в чем взаимосвязь, как лечить?

Серповидно-клеточная анемия - наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, при котором эритроциты приобретают характерную серповидную форму.

| 29-11-22
Блокада плечевого сустава

Блокада плечевого сустава и акромиально-ключичного: точки доступа, методика и техника выполнения, препараты

Место введения иглы находится на 2 см латеральнее нижнего края клювовидного отростка. Нужную точку маркируют значком «Х». Кожу обрабатывают антисептиком.

M75.0 | 29-11-22
Блокада локтевого сустава

Блокады локтевого сустава при эпикондилитах, бурситах: методика, техника, препараты

Это шарнирный сустав, в котором движения совершаются в одном направлении: только сгибание и разгибание.

| 29-11-22
Блокада ТБС

Блокада тазобедренного сустава и бурсы большого вертела: техника, методика, противопоказания

Инъекции в тазобедренный сустав. Пациент располагается ча столе ликом вверх (на спине). Больная нога находится в положении «лягушачьей лапки».

| 29-11-22
SLAP-разрыв

SLAP-разрыв суставной губы плечевого сустава: что делать, как лечить?

МРТ - посттравматические изменения сухожилия надостной мышцы. SLAP-разрыв суставной губы, слабо выраженный синовит, дегенеративные изменения хрящевой губы плеч сустава

S43.4 | 29-11-22
УЗИ суставов

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование суставов): показания

Ультразвуковое сканирование суставов в значительной мере дополняет инструментальные методы обследования, создавая изображение срезов сустава, выполненных в заданной плоскости

| 29-11-22
Артроскопия

Артроскопия: что это, зарождение метода, возможности

Зарождение метода артроскопии связано с именем японского профессора К. Takagi (1918), а первое сообщение о методе «зеркального отображения сустава» принадлежит ортопеду из Швейцарии L. Bicher (1921). 

| 29-11-22
чат с врачом