Онемение колена – довольно частый симптом в неврологии, ортопедии и спортивной травматологии. Оно связано с повреждением, сдавлением или нарушением кровоснабжения нервов, которые отвечают за доставку чувствительных сигналов с определенных областей коленного сустава и кожи над ним. Обсудим вероятные причины появления этого симптома и рассмотрим основные варианты решения проблемы.
Симптоматика онемения
Онемение коленей – симптом, который связан с нарушением проведения импульсов по чувствительному нерву. Коленные суставы иннервируются подколенным нервом, который делится на две ветви: большеберцовый и малоберцовый нервы. Первый располагается сзади, второй – спереди. Следовательно, если сустав немеет в области коленной чашечки, скорее всего, поражен малоберцовый нерв. Если же онемение появилась сзади, виноват большеберцовый нерв.
Также в области колена есть множество мелких нервов. Они тоже могут быть повреждены в результате травмы, заболевания, ухудшения кровоснабжения, сдавления извне инородным телом, опухолью, кистой и т.д. Поэтому бывает так, что у человека немеет колено не спереди и не сзади, а сбоку, с внутренней или с внешней стороны. Если онемение идет снаружи, не исключено, что повреждены дистальные ветви латерального кожного нерва бедра.
Онемение может быть постоянным или появляется при определенных обстоятельствах. Например, при тяжелой физической нагрузке, при ходьбе, долгом пребывании в одной позе. Нередко чувство онемения в левом или правом колене появляется ночью, во сне.
Онемение может сопровождаться другими симптомами. Некоторые пациенты жалуются, что их колено периодически колет, жжет или болит. Иногда по нему будто ползают мурашки.
Причины - почему немеет колено
Онемение – симптом неврологический. Если колено немеет, значит, его иннервация нарушена.
Почему?
Причины и уровни этих нарушений могут быть разными.
Один из главных вопросов, который задает врач пациенту, состоит в том, немеют у человека только колени или что-то еще. Если онемевает значительная часть ноги, например, с внешней стороны, может быть так, что причиной стало заболевание позвоночника. Межпозвоночная грыжа или другая патология приводит к ущемлению и нарушению кровоснабжения чувствительного спинномозгового нерва. В итоге возникают чувствительные нарушения в зоне иннервации нерва. Если они сохраняются длительное время, то могут стать необратимыми, поэтому многим пациентам потребуется хирургическое лечение для предотвращения осложнений.
Если же онемение затрагивает только колено, очевидно, проблема носит локальный характер. Это значит, что нарушена функция периферического нерва. Функциональные нарушения сохраняются недолго. Если же колено немеет постоянно, и особенно если оно однажды онемело, и чувствительность так и не восстановилась, причиной может быть повреждение нерва. К счастью, обычно оно обратимое. После устранения повреждающего фактора чувствительные нервы успешно регенерируют. Происходит этот процесс медленно, он занимает несколько месяцев.
В ортопедии основными патологическими причинами, почему немеют колени, являются спортивные травмы. После лечения и реабилитации чувствительность восстанавливается. Если в анамнезе нет указания на травму, возможно выявление образований колена, сдавливающих большеберцовый нерв, например, кисты Бейкера. Также встречаются воспалительные процессы, опухоли, сосудистые заболевания, гигромы.
Не стоит исключать и физиологические причины онемения. Нервам для выполнения их функций требуется кровоснабжение. Если сосуды долго пережаты, нога немеет. Поэтому часто временное онемение возникает при долгом пребывании в одной позе. После смены позы чувствительность восстанавливается. Это нормальное явление, которое не требует медицинской помощи.
Диагностика
Если у вас онемели колени, нужно выявить, почему это случилось. Обратитесь в Клинику доктора Глазкова в Москве, чтобы пройти обследование.
Диагностика начинается в уточнения жалоб. Врач спрашивает у пациента, немеет у него одна нога или обе, колено онемевшее всегда или немеет при каких-то обстоятельствах, распространяется ли онемение выше или ниже колена, есть ли другие симптомы, как давно они появились, когда усиливаются и ослабевают. Уточняют род занятия пациента, наличие хронических заболеваний, перенесенных в прошлом травм проблемного колена.
Затем переходят к объективной диагностике. Врачи проводят осмотр колена, проверяют его подвижность, оценивают рефлексы. Чувствительность сравнивают на больной и здоровой конечности. При осмотре обращают внимание на степень развития мышц ног.
Затем проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Лучшим вариантом исследования колена считается МРТ. С помощью этого метода можно качественно визуализировать не только внутрисуставные структуры, но также окружающие сустав ткани, включая сосуды и нервы.
Лечение онемения в коленях
После обследования и установления диагноза врачи назначают лечение. Лечат не само онемение, а заболевание, которое его вызывает. Большинству пациентов достаточно консервативного лечения. Некоторым потребуется операция.
Возможные варианты лечения:
нейротрофические, сосудистые препараты, витамины;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
иглорефлексотерапия;
кинезиотейпирование.
При кисте Бейкера, которая сдавливает нервно-сосудистый пучок, может потребоваться инвазивное или хирургическое лечение.
Пункция кисты представляет собой малоинвазивную процедуру, при выполнении которой врач вводит в её полость иглу и отсасывает содержимое. В результате киста быстро уменьшается в размерах. Нерв высвобождается из-под компрессии, и онемение проходит. Иногда сохраняются остаточные явления, так как нерв может быть уже поврежден на момент проведения процедуры.
Хотя с помощью пункции решить проблему онемения можно минимально травматичным, быстрым и безопасным способом, всё же она не является окончательным вариантом лечения кисты Бейкера. Это лишь «скорая помощь», позволяющая высвободить сосудисто-нервный пучок и избежать осложнений. В дальнейшем с высокой вероятностью киста рецидивирует, так как её полость снова наполнится жидкостью.
Поэтому, чтобы решить проблему раз и навсегда, необходимо выполнить иссечение кисты с закрытием дефекта фиброзной капсулы. В нашей клинике эта операция выполняется малоинвазивным артроскопическим методом. Рецидивы кисты встречаются очень редко.
Даже если онемение после операции полностью не прошло, с высокой вероятностью эти симптомы регрессируют в течение нескольких месяцев.
К какому врачу обращаться?
Изначально вы можете обратиться к врачу-ортопеду. Но может оказаться, что эта проблема – не ортопедическая, а сосудистая, неврологическая или даже нейрохирургическая.
Некоторым пациентам достаточно консервативного лечения, другим потребуется операция.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Перелом шейки бедренной кости: на сколько все серьезно, нужна ли операция?
По снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки
S72.0 | 29-11-22
Ноет поясница, немеет нога ниже колена
Неделю назад при наклоне свело заднюю часть бедра и ягодицы левой ноги. Стала слегка ныть поясница. В течении дня анемела икра и два пальца, боль утихла. Симптомы сохраняются в настоящее время, иногда несильно ноет поясница при наклонах. Сделал МРТ.
M54.5 | 29-11-22
Щелчки и хруст в коленном суставе после артроскопии: что делать?
Почти 4 месяца назад сделали артроскопию коленного сустава, удалили часть мениска, спустя месяц после операции начались щелчки в колене при сгибании и разгибании, при подьеме по лестнице, и ноющая боль сзади колена, что делать как избавиться от щелчков
M23.2 | 29-11-22
Разрыв менисков 1-2 ст и артроз 1й ст: как лечить?
помогите разобраться в диагнозе сделала мрт правого и левого колена , в каком направление двигаться , опасно ли это , какое дальнейшее лечение нужно ? беспокоят боли с 6 лет , с периодическими обострением.
S83.2 | 29-11-22
Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога, какая реабилитация
Получила травму колена, сделала снимки - перелом надколенника со смещением до 3мм. Травматолог сказал, что это можно считать
S82.0 | 29-11-22
Ушиб коленного сустава, ушибленная ссадина (осаднение) области надколенника (синовит или гемартроз коленного сустава): как лечить?
Был удар колена после падения со скутера. К хирургу ходил, переломы исключил. Почти ничем не мазал, только сразу в тот же день от ушибов. Сейчас уже начал бегать дней через 10. Прошло 3 недели, вчера пробежался активно, сегодня опухоль увеличилась, при нажатии на колено боль тоже так и не прошла. Нужно ли чего то бояться и чем то мазать, что то делать?
S83.4 | 29-11-22
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
Антеверсия — вентрально открытый угол, образованный пересечением оси головки бедра — шейки бедра — диафиза с фронтальной плоскостью, проходящей через мыщелки колена. Причиной антеверсии является поворот проксимальной части бедренной кости.
M24.8 | 30-11-22
Частичный острый разрыв медиальной коллатеральной связки коленного сустава: что делать, как лечить?
Было травмировано колено ударом в бедро, полностью согнуть нет возможности, тянет по левой внутренней стороне колена. При нажатии на эту область больно. Ходить могу, но без активного сгибания, тк сразу слева колена дискомфорт.
S83.4 | 21-01-23
Bio-Osteo помогает ли при артрозе биоимплант: независимое мнение травматолога
Стоит дорого (100 000 рублей на 2 колена) и не понятно, насколько это поможет. Нуждаюсь в вашем профессиональном мнении, будет хотя бы какой-нибудь эффект и есть ли альтернатива протезированию и уколам гилауроновой кислоты?
M19.9 | 08-02-23
Краснеет нога после остеосинтеза: почему и что это, нужно ли лечение?
Спустя 5 недель после операции по остеосинтезу большеберцовой кости (поставили пластину у колена). В положении стоя голень краснеет и на ней напрягаются вены.
R22.4 | 17-02-23
Грыжа межпозвонкового диска: как лечить, возможно ли обойтись без операции?
Помогите, пожалуйста, СРОЧНО подобрать лечение от межпозвоночной грыжи размером 8мм. Только что после операции по замене коленного сустава. Операция дала осложнение на спину из-за боли колена
M51.2 | 15-02-23
Импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости: что это, как лечить?
Получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. Сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка.
S82.1 | 07-06-23
Боли под коленкой: почему болит нога сзади под коленкой, что делать?
Стала болеть нога сзади, на сгибе колена, тянет как будто мышца и не могу полностью выпрямить ногу. Ходить больно.
M25.5 | 11-06-23
Частичное повреждение медиального и латерального удерживателей надколенника: что делать?
Сустав пунктировали, удалили 60 мл крови. Боли нет, но имеется отёк колена. На сустав приобрела тутор (ks-601), на ногу нагрузку не даю, передвигаюсь только на костылях. Тутор снимаю для нанесения мазей (Кетонал и Димексид гель) и при выполнении гигиенических процедур. Принимаю препарат Аркоксиа.
| 13-06-23
Боль в колене у детей
Самая частая причина боли в переднем отделе колена - пателлофеморальный синдром (связан с аномальной нагрузкой на пателлофеморальное сочленение (дисбаланс, мышечное напряжение, слабость медиальной головки квадрицепса)
Онемение колена: что это, как лечить? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail