Виды бесплодия
В настоящее время резко возросло количество бесплодных браков. По тем или иным физиологическим причинам ребенка не могут зачать по разным данным от 10 до 20% постоянных пар.
Важно:
Если лабораторные исследования показали, что у мужчины малоактивные или нежизнеспособные спермии, ставится вопрос не о женском, а о мужском бесплодии.
Различают женское бесплодие 3 видов:
- первичное (отсутствие зачатия в первый год регулярной жизни с партнером);
- вторичное (в прошлом беременности были, но в настоящее время зачатия не происходит);
- абсолютное – полная невозможность забеременеть вследствие дисфункций репродуктивной системы или других органов.
Причины бесплодия
Среди наиболее распространенных причин женского бесплодия выделяют:
- гинекологические заболевания;
- патологии эндокринной системы;
- осложнения других хронических заболеваний;
- воспаления органов мочевой системы (в том числе инфекционные);
- спайки, вызывающие нарушение проходимости маточных труб;
- врожденные или приобретенные пороки органов репродуктивной системы;
- прием фармакологических средств (в т. ч. из группы наркотических препаратов).
Основные анализы, необходимые при бесплодии
К числу основных исследований, которые проводят при обращении пары к врачу по поводу бесплодия, относятся:
- спермограмма (определение качественного состава спермы);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (проводится с помощью датчика, вводимого интравагинально);
- измерение базальной температуры (ректальным термометром);
- гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови);
- определение гормонального фона пациентки;
- анализ на наличие волчаночного антикоагулянта;
- анализ на наличие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину;
- анализы на инфекционные заболевания (берется обычный мазок);
- анализы на TORCH-инфекции.
TORCH-инфекции – это ряд болезней, которые мать может передавать ребенку внутриутробно. Инфекции становятся причинами разнообразных врожденных дефектов развития и других патологий у младенца.
Обратите внимание:
Кроме того, проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления скрытых инфекций. Пациентке с жалобами на бесплодие необходимо пройти процедуру гистеросальпингографии (разновидность эхографии) для определения степени проходимости маточных труб (исключения спаек).
Важно:
Важно установить, нет ли специфических антиспермальных АТ в сперме партнера. Подобные антитела могут присутствовать и в цервикальной жидкости самой женщины. Секрет шейки матки исследуется в период овуляции.
Обратите внимание:
Для диагностики причин необъяснимого бесплодия, уточнения проходимости маточных труб, а также для подтверждения или исключения эндометриоза проводится малоинвазивное исследование – лапароскопия. В ходе данной процедуры могут совмещаться диагностика и лечение. Лапароскопическое исследование целесообразно осуществлять в первую (фолликулярную) фазу цикла, т. е. до овуляции.
Важно:
Даже исследования. Проведенные в полном объеме не всегда позволяют установить истинную причину невозможности завести ребенка. Примерно каждой десятой паре ставится диагноз «необъяснимое бесплодие».
Норма
Базальная температура к середине цикла возрастает до 37° и даже более. Повышенная температура сохраняется около 2 недель, а непосредственно перед приходом менструаций возвращается к нормальным цифрам (36,6°).
При посткоитальном тесте в слизи шейки матки фиксируются множественные активные сперматозоиды, что свидетельствует об иммунологической совместимости партнеров.
