Какие сдать анализы на бесплодие: современные методы диагностики бесплодия

Виды бесплодия

В настоящее время резко возросло количество бесплодных браков. По тем или иным физиологическим причинам ребенка не могут зачать по разным данным от 10 до 20% постоянных пар.

Важно:

Если лабораторные исследования показали, что у мужчины малоактивные или нежизнеспособные спермии, ставится вопрос не о женском, а о мужском бесплодии.

Различают женское бесплодие 3 видов:

• первичное (отсутствие зачатия в первый год регулярной жизни с партнером);
• вторичное (в прошлом беременности были, но в настоящее время зачатия не происходит);
• абсолютное – полная невозможность забеременеть вследствие дисфункций репродуктивной системы или других органов.

Причины бесплодия

Среди наиболее распространенных причин женского бесплодия выделяют:

• гинекологические заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• осложнения других хронических заболеваний;
• воспаления органов мочевой системы (в том числе инфекционные);
• спайки, вызывающие нарушение проходимости маточных труб;
• врожденные или приобретенные пороки органов репродуктивной системы;
• прием фармакологических средств (в т. ч. из группы наркотических препаратов).

Основные анализы, необходимые при бесплодии

К числу основных исследований, которые проводят при обращении пары к врачу по поводу бесплодия, относятся:

• спермограмма (определение качественного состава спермы);
• ультразвуковое исследование органов малого таза (проводится с помощью датчика, вводимого интравагинально);
• измерение базальной температуры (ректальным термометром);
• гемостазиограмма (анализ свертывающей системы крови);
• определение гормонального фона пациентки;
• анализ на наличие волчаночного антикоагулянта;
• анализ на наличие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину;
• анализы на инфекционные заболевания (берется обычный мазок);
• анализы на TORCH-инфекции.

TORCH-инфекции – это ряд болезней, которые мать может передавать ребенку внутриутробно. Инфекции становятся причинами разнообразных врожденных дефектов развития и других патологий у младенца.

Обратите внимание:

Кроме того, проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления скрытых инфекций. Пациентке с жалобами на бесплодие необходимо пройти процедуру гистеросальпингографии (разновидность эхографии) для определения степени проходимости маточных труб (исключения спаек).

Важно:

Важно установить, нет ли специфических антиспермальных АТ в сперме партнера. Подобные антитела могут присутствовать и в цервикальной жидкости самой женщины. Секрет шейки матки исследуется в период овуляции.

Обратите внимание:

Для диагностики причин необъяснимого бесплодия, уточнения проходимости маточных труб, а также для подтверждения или исключения эндометриоза проводится малоинвазивное исследование – лапароскопия. В ходе данной процедуры могут совмещаться диагностика и лечение. Лапароскопическое исследование целесообразно осуществлять в первую (фолликулярную) фазу цикла, т. е. до овуляции.

Важно:

Даже исследования. Проведенные в полном объеме не всегда позволяют установить истинную причину невозможности завести ребенка. Примерно каждой десятой паре ставится диагноз «необъяснимое бесплодие».

Норма

Базальная температура к середине цикла возрастает до 37° и даже более. Повышенная температура сохраняется около 2 недель, а непосредственно перед приходом менструаций возвращается к нормальным цифрам (36,6°).

При посткоитальном тесте в слизи шейки матки фиксируются множественные активные сперматозоиды, что свидетельствует об иммунологической совместимости партнеров.