Классификация опухолей мошонки
Доброкачественные и злокачественные опухоли мошонки рассматривают отдельно. В эту категорию входят только поражения покровных мягких тканей.
Новообразования мошонки различают с учетом гистологического строения и происхождения на:
- эпителиальные;
- пигментные;
- опухоли мягких тканей;
- опухолеподобные поражения гемопоэтической и лимфоидной ткани;
- вторичные очаги, образовавшиеся вследствие распространения злокачественных клеток из других органов;
- не классифицируемые опухоли.
Как проводить ежемесячное обследование?
Лучше всего проводить его во время приема ванны, или после горячего душа. Под воздействием тепла мошонка расслабится, а яички опустятся. В этом состоянии легче обнаружить аномалии.
Первым делом обследуйте мошонку. Поднимите одной рукой пенис и ощупайте мошонку. Обратите внимание, не изменилась ли форма и размер, а также, нет ли покрасневших или расширенных вен. Левая часть мошонки должна висеть несколько ниже правой.
Ощупайте каждое яичко. Расположите спереди левого яичка большой палец руки, остальные пальцы – сзади. Осторожно, но достаточно плотно сжимая яичко, прокатите его между пальцами. Таким образом ощупайте и второе яичко. Здоровые яички должны быть гладкими, упругими, слегка чувствительными и свободно двигаться.
Проверьте семенной канатик. Позади яичка найдите придаток и идущий от него вверх семенной канатик. Пропустите его осторожно над левым яичком между пальцами. Проверьте, нет ли опухолей или затвердений. Также обследуйте и второй канатик.
Внимание!
Распространенные причины опухоли мошонки
- травмы мошонки;
- воспаление придатка яичка бактериального характера;
- грыжа;
- образование в мошонке массы из спермы, крови и жидкости;
- перекручивание яичка.
Симптомы возможных заболеваний
Кроме опухоли, возможно проявление других симптомов, в зависимости от причины возникновения.
Воспаление придатка.
При этом заболевании определяется продолговатая, чувствительная, горячая на ощупь опухоль сзади яичка. При этом могут быть такие симптомы:
- постепенно нарастающая сильная боль;
- кожа на мошонке тонкая, сухая, шелушиться;
- походка вразвалку;
- боль внизу живота со стороны опухоли;
- высокая температура;
- выделения из пениса;
- мутная моча;
- общее недомогание.
Перекручивание яичка.
При этом остром случае возникаю следующие симптомы:
- внезапная сильная боль в яичке и в области вокруг него, которая может отдавать в низ живота и усиливается во время стояния;
- головокружение и обморок;
- поднятие и отек пораженного яичка;
- жар;
- тошнота и рвота.
Важно!
Доброкачественные опухоли мошонки
Папилломы и эпидермальные кисты являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Реже образуются лейомиомы, фибромы, базалиомы, липомы и эпителиомы.
Крайне редко диагностируют дермоидальные кисты, лимфангиомы, тератомы, гемангиомы.
У подростков и молодых мужчин чаще развиваются эпидермальные кисты, которые обычно бывают множественными и представляют собой напряженные опухоли мошонки диаметром от 1 до 2 мм желтоватого окраса. Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Иногда может сопровождаться зудом. В некоторых случаях на поверхности кисты образуются небольшие отверстия, из которых при надавливании вытекает желтовато-белая жидкость. Возможно развитие воспалительного процесса. Со временем, кисты могут кальцифицироваться. Применяют хирургический метод лечения – удаление атером мошонки.
Опухоли мошонки эпителиального происхождения называют папилломами. Бывают одиночными и множественными. Иногда развиваются в сочетании с папилломами полового члена, паховых областей и промежности. Представляют собой мелкие узлы телесного, розового или коричневого цвета. В качестве лечения применяют электрокоагуляцию ли электроэксцизию.
Остальные опухоли бывают, как правило, одиночными, протекают без симптомов и не достигают больших размеров.
Доброкачественные опухоли мошонки лечат хирургическим методом.
Злокачественные опухоли мошонки
Чаще диагностируют опухоли эпидермального происхождения. Липосаркомы, рабдомиосаркомы и нейрофибросаркомы мошонки встречаются реже. Рак мошонки бывает плоскоклеточным и базальноклеточным.
Более распространенные плоскоклеточные опухоли мошонки развиваются при запущенных язвах и свищей. На неизменной коже могут возникать при длительном контакте с мазутом, сажей, дегтем, или другими канцерогенными веществами.
Важно!
Крайне редко диагностируют базальноклеточные опухоли мошонки. Факторы риска и причины развития не установлены. Опухоль растет медленно и проявляет низкую склонность к метастазированию.
Диагноз базальноклеточного и плоскоклеточного рака мошонки устанавливают на основании:
- анамнеза и данных внешнего осмотра;
- МРТ простаты;
- УЗИ органов мошонки;
- УЗДГ простаты;
- УЗИ полового члена и других исследований.
С помощью вышеперечисленных исследований определяют распространенность опухоли мошонки и ее размеры, оценивают вовлеченность регионарных лимфатических узлов и близлежащих органов, а также дифференциальную диагностику первичного и вторичного злокачественного поражения мошонки.
Важно!
Лечение назначают с учетом распространения онкологического процесса.
При локальных узлах проводят иссечение опухоли с 2-3 см здоровых тканей по периферии и подлежащим мясистым слоем.
При крупных образованиях осуществляют пластические операции.
Лимфаденэктомию производят при наличии метастазов в региональных лимфоузлах.
Что следует предпринять при обнаружении опухоли?
Обнаружив опухоль или затвердение в мошонки, срочно обратитесь к урологу или андрологу, даже если образование небольших размеров и не доставляет дискомфорта.
Чтобы смягчить симптомы, специалист может предписать пациенту постельный режим. Уменьшить сильный отек поможет подложенное под мошонку скрученного полотенца. Снять боль и воспаление помогут ибупрофен и аспирин.
Прежде чем назначить лечение, врач обязан выяснить причину опухоли яичка и исключить образование злокачественного образования.
Опухоль в мошонке может быть вызвана и вполне безобидными причинами. Но все же, откладывать посещение врача не стоит. Только во время обследования можно определить причины развития опухоли и исключить рак яичка.
