Парафимоз у мальчиков и мужчин: лечение, вправление, операция при парафимозе

Симптомы парафимоза

Парафимоз характеризуется острым началом и протекает с проявлением таких симптомов:

• отечность;
• облегчение мужчина или мальчик испытывают, только широко расставив ноги и наклонив вперед туловище;
• отек крайней плоти;
• на фоне сильного сдавливания тканью крайней плоти головка значительно увеличивается в размерах;
• острая задержка мочеиспускания, интоксикация;
• сильная боль, которая значительно усиливается при прикосновении или мочеиспускании;
• головка приобретает синюшный оттенок.

Если мужчина перестал чувствовать боль, это признак того, что ткани начали отмирать. В таком случае синюшность приобретает более темный оттенок и становится фиолетовой или черной.

Важно!

Причины патологии    

Главная причина развития парафимоза – наличие фимоза, при котором кольца крайней плоти сужаются. При этом состоянии полностью оголить головку не представляется возможным.

Другие факторы развития заболевания:

• травмы во время полового акта;
• насильственное оголение головки;
• пирсинг;
• мастурбация и онанизм у мальчиков;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• осложнения после катетеризации или цистоскопии уретры. Проведение этой процедуры предусматривает принудительное оголение головки;
• рубцы, образовавшиеся вследствие травм или ожогов пениса;
• неправильное выполнение гигиенических процедур у мальчиков при открывании головки. Физиологический фимоз присутствует у каждого мальчика. В возрасте от 3 до 7 лет осуществляется спонтанное раскрытие. Но иногда родителей стремятся сделать это раньше, используя банные процедуры;
• первичный сифилис.

Диагностика

Выявить заболевание не сложно, так как оно сопровождается характерными внешними признаками. Диагностику проводят андролог, уролог или хирург.

Методы диагностики включают в себя:

• Анализ жалоб и анамнеза патологии. Врач выясняет характер болевых ощущений, как давно образовался отек головки пениса, и появилось сужение кольца крайней плоти головки пениса. Как обнажалась головка ранее.
• Проводится осмотр полового органа, при котором выявляется отек головки, наличие боли в ней и изменение ее цвета.

Лечение парафимоза

Заболевание является острым состоянием, которое требует оказания первой медицинской помощи.

Мероприятия первой помощи

• прикладывание льда или холодных компрессов;
• наложение эластичной компрессионной повязки;
• инъекции гиалуронидазы в место локализации отека;
• применение местных анестетических средств;
• наложение повязки из марли или ткани, пропитанной гипертоническим солевым раствором. Это позволит снять отечность.

Методы лечения

Для лечения парафимоза применяют два метода:

• консервативный (вправление при парафимозе);
• хирургический.

Консервативный метод применяют только в том случае, если пациент обратился во время к врачу. При этом производят вправление головки обратно в защемляющее кольцо, используя смазывающие вещества. Предварительно проводят пункцию с целью удаления жидкости. Манипуляцию проводят под местным обезболивающим, а для детей применяют общий наркоз. После манипуляции половой член обрабатывают слабыми дезинфицирующими растворами, противовоспалительными и смягчающими средствами.

Если консервативный метод не дал результата, применяют хирургический метод. Выполняется продольное рассечение крайней плоти. Во избежание рецидивов, спустя несколько месяцев проводят круговое иссечение крайней плоти – обрезание. Операцию проводят не раньше, чем спустя полгода после острого состояния. Новейшие технологии  позволяют сделать процедуру безболезненной. Проводят ее с помощью радиохирургического лазера или лазерного излучения.

Важно!  

После основного лечения назначают антибиотики и общеукрепляющие процедуры.

Возможные осложнения

Парафимоз, в отличие от фимоза, который может развиваться на протяжении нескольких лет, считается критическим состоянием и требует незамедлительной медицинской помощи.

Если во время не обратиться к врачу, можно лишиться полового органа.

Из-за сдавливания головки, нарушается кровообращение. Фиолетовый или синий цвет головки свидетельствует о  том, что развился некроз – отмирание тканей. Это может привести к необратимым последствиям: ампутации головки или полового члена. Человеку сохраняют жизнь, но как мужчина он больше недееспособен, что в дальнейшем приводит к серьезным психологическим проблемам.

Важно!

Профилактика парафимоза

Главной профилактической мерой считается своевременное лечение фимоза.

Также избежать развития заболевания поможет соблюдение таких простых правил:

• правильное и регулярное выполнение правил личной гигиены. Особенно это касается детей до семи лет;
• прохождение профилактического осмотра дважды в год. При сахарном диабете каждые три месяца;
• избегать травм паховой зоны и полового органа;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• не заниматься сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Благоприятный прогноз парафимоза возможен только при своевременном проведении лечения. Для выявления патологии у детей и подростков, диагностику проводит детский уролог-андролог. При первых же признаках незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.