Причины приапизма
Нарушение кровообращения в кавернозных телах – основной фактор непроизвольной эрекции. Значительный приток крови приводит к неишемическому приапизму. Ишемический тип патологии диагностируют при ухудшении оттока из пениса.
Причины, которые приводят к развитию приапизма:
- аутоиммунные расстройства;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- расстройства нервной системы;
- онкология крови;
- укусы ядовитых насекомых;
- почечная недостаточность;
- отравления;
- тромбоз;
- стрессы;
- онкология органов мочеполовой системы;
- ущемление пениса во влагалище или прерывание полового акта;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- травмы полового члена;
- воспаления в предстательной железе или мочеиспускательном канале;
- введение в пенис медикаментов от импотенции;
- инфекционные заболевания.
Важно!
Были зафиксированы случаи, когда патологию диагностировали у пациентов, страдающих амилоидозом, сахарным диабетом, малярией и подагрой.
Разновидности заболевания
Патологию по характеру протекания делят на две формы:
- острую – отличается ярко выраженной симптоматикой и быстрым развитием;
- хроническую – периодически возникает болезненная эрекция, которая через определенное время проходит.
Виды заболевания, в зависимости от причины развития:
- ночной приапизм – болезненная эрекция во время сна, которая быстро проходит. В медицине имеет название псевдоприапизм или перемежающийся приапизм;
- венозный – развивается вследствие нарушения оттока крови из полового члена;
- артериальный – обусловлен увеличением притока крови;
- идиопатический – диагностируется достаточно часто, однако причины развития выявить не удается;
- интоксикационный – развивается на фоне злоупотребления наркотиками и алкоголем, а так же в результате укусов ядовитых насекомых;
- медикаментозный – постоянный прием лекарственных средств и лечение импотенции с помощью инъекций в пенис;
- травматический – возникает в результате травм полового органа и промежности;
- психогенный – наблюдается у мужчин, страдающих шизофренией и неврозами;
- нейрогенный – причиной являются заболевания нервной системы, травмы черепа и онкология головного и спинного мозга.
Клиническая картина
Болезненная эрекция, возникающая без сексуальной стимуляции, и которая продолжается несколько часов – главный симптом приапизма.
Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- затрудненное испускание мочи во время эрекции;
- уменьшение пениса после соития и отсутствие оргазма;
- пораженный орган принимает синеватый оттенок;
- отек крайней плоти;
- кратковременные болезненные эрекции во время сна;
- половой орган приобретает дугообразную форму, при этом головка направлена к животу.
Наличие боли позволяет отличить неишемический приапизм от ишемического. В последнем случае пациент испытывает сильную боль.
Диагностика приапизма
Болезненная эрекция, которая продолжается более трех часов – повод обратиться к урологу, хирургу или андрологу. Врач проводит опрос пациента, во время которого выясняет симптомы, а так же возможные причины развития патологии. Затем осуществляется осмотр полового члена на выявление отечности, наличия искривления и равномерного затвердевания. При подозрении на воспаление предстательной железы, проводится ее осмотр.
Общий и биохимический анализ крови позволяет обнаружить почечную недостаточность или рак крови.
Мужчина проходит коагулограмму, чтобы выявить способность крови к свертываемости.
Для определения газового состава крови, осуществляется прокол пениса иглой и производится забор крови.
Проводят анализ венозной крови. Это позволит обнаружить в ней наличие наркотических средств.
Аппаратное обследование включает в себя:
- УЗИ полового члена;
- ангиографию. В пенис вводят контрастное вещество и проводят рентгенографию. Это исследование позволяет определить степень нарушения кровотока и определить форму патологии.
- биопсию полового члена применяют для установления жизнедеятельности кавернозной ткани.
Методы терапии
При первых симптомах приапизма необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение для обследования и получения квалифицированной помощи.
Важно!
Если мужчина обращается к врачу в первые часы после приступа, на половой орган накладывают холодные примочки и инъекции медикаментов, которые улучшают свойства крови.
Часто назначают гирудотерапию, которую применяют к корню пениса. Если эта терапия не эффективна, осуществляют пункцию и вводят в орган различные медикаменты.
Если пациент обратился к врачу спустя сутки после начала приступа или при ишемическом приапизме, назначают лечение хирургическим путем. Выполняют шунтирование, при котором создается обходной путь для оттока крови от кавернозных тел.
В случае, когда приступ привел к необратимым изменениям, проводят фаллопротезирование. Это единственный способ сохранить мужчине половую функцию.
Возможные осложнения
Приапизм – патология, которая требует немедленной медицинской помощи. Если не начать лечение вовремя, могут развиться следующие серьезные осложнения:
- невозможность совершать половой акт;
- гнойный кавернит. При этом формируется абсцесс, который впоследствии прорывается в мочеиспускательный канал;
- тромбоз;
- отмирание полового члена.
Меры профилактики
Развитие приапизма можно предупредить, придерживаясь нескольких простых правил:
- избегайте травм промежности и полового органа;
- не занимайтесь самолечением расстройств эрекции;
- употребляйте спиртные напитки в меру;
- полностью исключите употребление наркотиков;
- регулярно проходите профилактические осмотры у специалистов, чтобы предотвратить заболевания органов половой системы.
Благоприятный прогноз можно гарантировать только в случае своевременного обращения к врачу. Поздняя диагностика или самолечение может привести к серьезным осложнениям.
