Приобретенные пороки сердца – диагностика и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Приобретенные пороки сердца (ППС) также именуются как клапанные пороки. Характеризуются нарушением строения и работы клапанного аппарата, приводят к изменениям внутрисердечного кровообращения. В отличие от врожденного порока, приобретенный порок развивается на протяжении жизни и проявляется, как правило, в зрелом возрасте.

Классификация пороков сердца

В зависимости от разных критериев ППС различаются:

1. По этиологии (причине возникновения):

   • ревматический;
   • вследствие перенесенного бактериального эндокардита;
   • сифилитический;
   • вследствие расширения камер сердца при сердечной недостаточности;
   • травматический – при травме или хирургической операции;
   • после лучевой терапии ораноз грудной клетки или средостения.

2. По характеру поражения клапанов сердца:

   • • сужение клапана – недостаточное раскрытие, препятствующее движению крови из одной камеры в другую;
     • недостаточность клапана, неполное смыкание, кровь обратно возвращается в камеру сердца;
   • сочетанный – нарушения работы нескольких клапанов;
   • изолированный – изменения работы одного клапана;
   • комбинированный – когда клапан недостаточно герметично смыкается (недостаточность клапана) и не открывается полностью ( стеноз или сужение клапана) возникают одновременно в одном клапане.

3. По локализации пороки:

   • митрального клапана;
   • трёхстворчатого клапана;
   • лёгочного клапана;
   • аортального клапана.

4. По функциональному нарушению:

   • пролапс;
   • недостаточность;
   • стеноз.

5. По состоянию сердечно-сосудистой системы:

   • компенсированные – отсутствует недостаточность кровообращения;
   • субкомпенсированные – временное нарушение кровотока (при усиленных физических нагрузках, в период беременности, при повышениях температуры);
   • декомпенсированные – присутствует нарушение кровообращения при малейших усилиях и в покое.

Причины возникновения

Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, которые возникают из-за воспалительного процесса в створках клапанов. Нарушение их работыдает дополнительную нагрузку на сердце, появляется утолщение сердечных отделов. Полости сердца расширяются, уменьшается сократительная функция мышцы сердца. Все это приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, вызывает сердечную недостаточность.

Симптомы приобретенного порока сердца

В зависимости от типа заболевания симптомы могут отличаться, но есть несколько недомоганий, которые свойственны большинству пороков сердца:

• одышка;
• быстрая утомляемость;
• давящие боли в области сердца (особенно при физических нагрузках);
• головокружение;
• отёчность нижних конечностей;
• изменение цвета кожи;
• сухой кашель и кровохарканье;
• перебои в работе сердца;
• потеря сознания.

Если вы заметили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. ППС очень опасны и могут привести к тяжелым последствиям. В том числе, к сердечной недостаточности. Не нужно ждать, пока недуг пройдет сам или пытаться самостоятельно с ним справиться. Обратитесь к специалистам кардиологического центра ФНКЦ ФМБАи мы проведем необходимое обследование.

Диагностика

При диагностировании важно собрать как можно больше информации о пациенте: жалобы, симптомы, хронические, наследственные или перенесённые инфекционные заболевания. Далее врачом проводится физикальный осмотр: выслушивается сердце и лёгкие, измеряется артериальное давление, прощупывается и замеряется печень.

Если после первичного осмотра и сбора анамнеза врач обнаружит характерные симптомы пороков сердца, пациента направляют на дополнительные инструментальные исследования:

• ЭКГ;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• ЭХОКГ – ультразвуковое исследование сердца;
• рентген органов грудной клетки;
• КТ сердца;
• МРТ сердца.

Профилактика

Профилактика ППС заключается в лечении основного заболевания, которое вызвало повреждение клапанов. Для предупреждения развития пороков дополнительно назначают кардиотрофическую диету и коррекцию образа жизни:

• отказ от солёного, острого, жирного;
• полный отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• в меру активный образ жизни;
• контроль инфекционных заболеваний, в том числе простуд;
• ежегодное наблюдение у кардиолога.

Все назначения и корректировки по питанию должны быть выписаны вашим врачом в процессе лечения. В нашем центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ, которые помогут выявить, есть ли у вас порок сердца и определить метод его лечения. Подробнее ознакомиться с программами можно здесь.

Как лечить приобретенный порок сердца

Лечение приобретённых пороков сердца – комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, специальную диету, корректировки образа жизни. Если консервативного лечения недостаточно, прибегают к хирургическому вмешательству.

При обращении в центр ФНКЦ ФМБА наши врачи в короткий срок диагностируют ваше заболевание и назначат терапевтическое лечение. В Центре функционирует терапевтическое отделение, где вы будете находиться под постоянным присмотром специалистов. Если после обследования будет установлено, что нужна хирургическая коррекция, то вас направят на консультацию с кардиохирургом, который определит, нужна ли вам операция.

Методы хирургического вмешательства:

1. Катетерная баллонная вальвулопластика – расширение суженного просвета путём введения баллонного катетера. В результате операции сращения между створками клапанов разделяются, устраняется препятствие кровотоку;
2. Вальвулотомия (комиссуротомия) – рассечение сросшихся клапанов;
3. Протезирование клапана – замена пораженного клапана имплантатом. Операция на открытом сердце с использованием аппарата, временно замещающим работу сердца;
4. Чрескожное протезирование аортального клапана.

Главное в лечении – своевременное диагностика. Не откладывайте здоровье на потом, обратитесь за консультацией прямо сейчас.

Информация проверена экспертом