Описание и причины онкологической боли
Онкологические новообразования—это быстрорастущие опухоли, инфильтрирующие окружающие ткани, распространяющиеся по организму с крово- и лимфотоком и образующие отдаленные метастазы. Злокачественные опухоли растут быстро, сдавливают нервные окончания в окружающих тканях, нарушают кровоснабжение и лимфоток, изменяют гистологическое строение и метаболизм ткани—всё это вызывает болевой синдром. Кроме того, противоопухолевое лечение, как правило, агрессивное: химиотерапия, облучение и хирургические операции могут вызывать боль, сохраняющуюся длительное время.
Лечение онкологической боли в ФНКЦ ФМБА
Наиболее эффективное лечение онкологической боли—воздействие на причину. Проводится хирургическое удаление новообразования, химиотерапия, облучение, и если опухоль излечивается или уменьшается в размерах, боль может исчезнуть. В некоторых случаях эти лечебные меры оказываются неэффективны или сами по себе способствуют возникновению боли, тогда врачи прибегают к изолированной терапии болевого синдрома.
Ключевые методы лечения онкологической боли
- консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств, в том числе дозированное: через помпу и пациент-контролируемый насос);
- инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, невролиз нервных сплетений и ганглиев).
Консервативная терапия
Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из состояния организма, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации. Установка помпы для введения анальгетика обеспечивает регулярное дозированное введение вещества без необходимости частого осуществления инъекций. Пациент-контролируемый насос позволяет больному самостоятельно регулировать объём и частоту вводимого лекарства, но предохраняет от передозировки, блокируя попытки введения сверх нормы.
Инвазивные методы
Лечебная блокада
Лечебные блокады производятся путём введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.
Невролиз сплетений и ганглиев
Невролиз представляет собой методику, аналогичную блокаде, в ходе которой в область сплетения или узла вводится вещество, но не анестезирующее, а разрушающее нервы, которые впоследствие замещаются соединительной тканью, и проведение импульсации от периферического очага в головной мозг прекращается навсегда.
Информация проверена экспертом
