Этиология заболевания
Факторы, которые могут привести к перекруту яичка:
- недоразвитость направляющей связки яичка;
- недоношенность новорожденных;
- патологическая подвижность органа, что может быть обусловлено неправильной фиксацией органа ко дну мошонки;
- травмы;
- пахово-мошоночная грыжа;
- патологии развития половых органов;
- врожденная патология семенного канатика;
- морфофункциональная незрелость мочеполовой системы;
- крипторхизм;
- поворачивание органа.
В редких случаях заболевание может развиться после хирургического вмешательства.
Важно
Независимо от причины, которая привела к патологии, лечение должно быть незамедлительным и назначаться только специалистом. Самолечение может привести к необратимым последствиям.
Классификация патологии
По механизму развития выделяют два вида перекрута яичка:
- внутривлагалищный. Скручивание семенного канатика происходит одновременно с его оболочками;
- вневлагалищный. Скручивание происходит внутри собственной оболочки.
В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды яичка – рудиментарного отростка.
Одностороннее развитие патологии диагностирую чаще, чем двустороннее.
Симптомы перекрута яичка у детей и взрослых
Клиническая картина перекрута яичка или гидатиды:
- острые внезапные боли в мошонке;
- нарушения мочеиспускания;
- дискомфорт в паховой области;
- тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- одна сторона органа становиться меньше или больше;
- мошонка приобретает синюшный оттенок, либо становится бледной;
- орган на ощупь горячий;
- в запущенных случаях боль может быть настолько сильной, что мужчина не может нормально передвигаться.
Симптомы перекрута яичка у детей:
- постоянный плач;
- при касании органа ребенок начинает плакать сильнее;
- повышенная или субфебрильная температура тела;
- рвота.
При наличии таких симптомов у взрослого или ребенка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.
Важно
Хирургического вмешательства и осложнений можно избежать, если обратиться за помощью в течение первых 12 часов после появления первых симптомов.
Методы диагностики
Первым делом врач проводит тщательный осмотр пациента, с пальпацией больного органа. Визуально может наблюдаться припухлость и отечность мошонки со стороны пораженного яичка, синюшный оттенок или побледнение органа.
Исследования, необходимые для точной постановки диагноза:
- пункция мошонки для микроскопического исследования экссудата;
- УЗИ мошонки;
- диафаноскопия;
- УЗДГ сосудов органа.
Клиническая картина схожа с другими патологиями, поэтому может понадобиться проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить или подтвердить наличие таких заболеваний как: эпидидимит, орхит, отек Квинке или гидроцеле.
На основании результатов исследования специалист ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее адекватную тактику лечения.
Операция при перекруте яичка
При диагностировании патологии в первые 12 часов выполняют наружное ручное раскручивание яичка. Если этот метод не дал положительного результата, проводят срочное хирургическое вмешательство.
Операцию осуществляют через мошоночный или паховый доступ, в зависимости от расположения патологического процесса. Важно во время проведения процедуры оценить жизнеспособность органа. Репозиция органа с последующей его фиксацией к тканям мошонки осуществляется после того, как восстановится кровообращение и яичко приобретет естественный цвет.
Если начался некротический процесс, яичко удаляют полностью. Для предотвращения эстетического дефекта проводят имплантацию искусственного органа.
При диагностировании перекрута гидатиды яичка проводят ее перевязывание у основания, отсечение и удаление.
После проведенной операции больному назначают последующую медикаментозную терапию, включающую в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации исключены.
Важно
Использование средств народной медицины и самолечение неуместно, так как это может привести к необратимым патологическим процессам. Медикаментозное лечение может назначить только специалист.
Возможные осложнения
Осложнения, которые могут развиться без адекватного своевременного лечения:
- разрыв;
- некроз органа;
- гнойное воспаление;
- водянка;
- бесплодие.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие патологии:
- избегать травм гениталий и области паха;
- регулярное обследование у уролога и хирурга;
- ношение свободного и удобного нижнего белья;
- при усиленных занятиях спорта и физических нагрузках использовать специальные средства защиты.
Эти элементарные правила позволят предотвратить развитие патологии и избежать осложнений.
