Диагностика аллергии
Исследование пациента с аллергией должно быть комплексным. Схема аллергологического обследования больного состоит из нескольких этапов:
- Изучение аллергологического анамнеза;
- Физикальное обследование пациента;
- Диагностика с помощью кожных проб;
- Проведение провокационных проб;
- Лабораторные методы исследования;
- Инструментальные методы исследования.
Подготовка к исследованию
Какой-либо особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Но все же стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- Проходить исследование следует в утреннее время;
- Последний прием пищи приблизительно за десять часов;
- За сутки не употреблять алкоголь;
- За час до манипуляции не курить;
- За пару дней исключить физические и что немаловажно эмоциональные нагрузки.
Иммунологические лабораторные методы исследования
Аллергия — это сверхчувствительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие чужеродных веществ (аллергенов). Аллерген является по своей сути антигеном. В ответ на проникновение раздражителя в организм человека, предрасположенного к аллергии, происходит выработка специфических антител (иммуноглобулинов Е). Обнаружение этих антител возможно с помощью иммунологических исследований крови. Основная задача этих исследований — определение причинного аллергена или же аллергенов.
Иммунолабораторные методы исследования имеют свои неоспоримые преимущества:
- Возможность проведения диагностического исследования детям до двух лет;
- Возможность проведения исследования во время обострения аллергии;
- Определение поливалентной сенсибилизации;
- Выявление перекрестной реактивности на аллергены;
- Безопасность для больного, поскольку проведение исследования не провоцирует дополнительную сенсибилизацию.
Метод множественной хемилюминесценции (MAST-CLA)
Для проведения аллерготеста MACT используются панели, на которых расположены аллергены. Аллергопанель заполняется сывороткой пациента. Если у пациента имеется аллергия к конкретному аллергену, в образце крови определяются специфические антитела. Для визуализации антител лаборант добавляет специальный фермент. Фермент, взаимодействуя с антителом, вызывает люминесценцию, которую можно зафиксировать на специальной аппаратуре.
Широкий спектр аллергенов на этих панелях позволяет выявить не только скрытые формы аллергии, но также и перекрестные реакции между разными группами аллергенов.
Метод радиоаллергосорбентного теста (RAST)
Перед исследованием лаборант производит забор венозной крови у пациента. В отобранный образец крови помещают вероятный аллерген. Если пациент имеет непереносимость исследуемого аллергена, значит, специфические антитела прикрепятся к аллергену. Затем лаборант добавляет радиоактивные антитела против IgE. Образовавшийся радиоактивный комплекс антиген-антитело считывается на специальном оборудовании.
Выявление аллергии к определенным аллергенам
Как уже было сказано для обнаружения аллергии необходимо исследовать антитела в крови к определенным аллергенам. Нередко человек даже не может предположить, чем вызвана аллергическая реакция.
Определить причину возникновения аллергии можно используя аллергопанели:
- Пищевые аллергены;
- Аллергены животных;
- Растительные аллергены;
- Бытовые аллергены;
- Грибковые аллергены;
- Профессиональные аллергены;
- Лекарственные аллергены.
Каждая панель содержит от двух-трех и до нескольких десятков аллергенов.
Расшифровка анализов на аллергию
Иммунологические методы исследования бывают качественными и количественными. Первые позволяют лишь определить наличие аллергии на определенный компонент. Количественные методы позволяют определить уровень антител.
Как же расшифровать результат исследования?
- Класс 0 — количество антител <0,35, аллергия отсутствует.
- Класс 1 — очень малое количество антител (0,35-0,7) , возможна бессимптомная аллергия.
- Класс 2 — содержание антител в крови 0,7-3,5, это малое количество антител. Возможно появление симптомов аллергии.
- Класс 3 — выраженное количество антител в крови (3,5-17,5). Симптомы аллергии зачастую присутствуют.
- Класс 4 — высокое количество антител (17,5-50,0). Имеются симптомы аллергии.
- Класс 5 — содержание антител в крови 50,0-100,0. Это очень высокое количество антител.
- Класс 6 — это чрезвычайно высокое количество антител (>100,0).
