Трихомониаз

О заболевании

Трихомонады поражают преимущественно мочеполовой тракт человека. Во внешней среде они живут недолго, разрушаются при кипячении или под воздействием антисептических средств, чувствительны к высыханию, в условиях высокой влажности – на нижнем белье, в ванной, на сидении унитаза – живут до 45 минут.

Чаще болеют трихомониазом женщины, у мужчин он протекает преимущественно асимптомно. Ученые выявили взаимосвязь между носительством инфекции и развитием рака шейки матки у женщин. Кроме того, «соседство» с трихомонадами часто дополняется другими инфекциями и повышает риск заражения ВИЧ.

Виды

Согласно МКБ-10, существует 3 вида трихомониаза:

• урогенитальный, вызванные влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis);
• иных локализаций;
• неуточненный.

Вызывают второй и третий виды заболевания чаще кишечная (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Tr. tenax) трихомонады.

Причины трихомониаза

Непосредственная причина трихомониаза – одноклеточное жгутиковое простейшее трихомонада. Характерными особенностями микроорганизма являются:

• неустойчивость во внешней среде;
• способность передвигаться (за счет жгутиков);
• умение «маскироваться» под эпителиальные клетки (что затрудняет диагностику при микроскопии мазка);
• отличная приспособленность к условиям человеческого организма.

Наиболее распространенный вид простейшего – влагалищная трихомонада, или Trichomonas vaginalis, которая является возбудителем урогенитальной формы заболевания.

Основной путь передачи инфекции – половой. В 5% случаев реализуется интранатальный путь – от зараженной матери ребенку во время родов. В исключительных случаях возможно инфицирование контактно-бытовым путем – через воду для купания, мыло, полотенца.

Факторы, повышающие риск инфицирования:

• беспорядочная половая жизнь;
• секс без использования презерватива;
• атрофия шейки матки;

• наличие у человека воспалительных заболеваний половых путей, вызванных неспецифической и, особенно, специфической инфекцией (хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и прочие);

• иммунодефициты (особенно ВИЧ).

Диагностика трихомониаза

Симптоматика трихомониаза не специфична: зуд, покраснение слизистых, выделения из мочеполовых путей могут наблюдаться при множестве венерических инфекций и воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо сдать мазок. Однако трихомонады не всегда выявляются при микроскопии, поэтому «золотым» стандартом обследования является метод ПЦР, который выявляет в исследуемом материале (патологических выделениях) ДНК возбудителя. Достоверность теста составляет почти 100%.

Анализ крови проводят для оценки интенсивности воспаления и степени активности иммунитета.

УЗИ органов малого таза требуется для определения состояния мочевого пузыря, маточных труб и эндометрия. Из-за высокого риска ассоциации трихомониаза с другими инфекциями рекомендуется комплексная оценка инфекционного статуса пациента.

Лечение трихомониаза

Чтобы избавиться от трихомониаза, половые партнеры должны лечиться одновременно. В противном случае повторное заражение только что пролечившегося человека случится вскоре после отмены препаратов и возобновления сексуальных контактов.

Для эрадикации трихомонад пациенту назначают антипротозойные средства. Не стоит принимать препарат наугад или по рекомендации фармацевта в аптеке – подобрать средство, необходимое именно вам, под силу только компетентному врачу. Курс лечения может длиться от 3 до 12 дней. В течение этого периода заболевшему следует воздержаться от половых контактов.

В состав комплексной терапии могут входить иммуномодуляторы. Эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначать их и подбирать дозы должен исключительноспециалист.

Трихомониаз считается вылеченным при получении отрицательного результата ПЦР-диагностики.

Профилактика

Специфическая профилактика трихомониаза не разработана.

Неспецифическая профилактика этой, как и других инфекций, передающихся половым путем, заключается в:

• моногамной половой жизни с проверенным партнером;
• в иных случаях – сексуальных контактах с использованием презерватива;
• регулярных профилактических осмотрах;
• своевременном лечении болезней урогенитального тракта;
• поддержании общих защитных сил организма.

Реабилитация

При своевременном начале адекватной терапии практически все пациенты полностью выздоравливают. Лица, перенесшие осложненные формы трихомониаза, должны находиться под динамическим наблюдением уролога, периодически проходить обследование для своевременной диагностики рецидива или негативных последствий болезни.

В медицинском центре практикуют лучшие специалисты в области урологии, гинекологии, современной венерологии. Технологическая база клиники позволяет в кратчайшие сроки провести качественное обследование и правильно поставить диагноз. Опытные врачи и приветливый медицинский персонал сделают пребывание пациента в центре максимально комфортным и продуктивным.