Симптомы
Симптоматика при раке маточных труб появляется достаточно рано. Первыми симптомами являются периодически возникающие сильные боли на стороне поражения. Нередко также наблюдаются патологические выделения серозного, гнойного или кровянистого характера, а также обильные водянистые бели.
По мере прогрессирования заболевания боли становятся постоянными. У некоторых пациенток достаточно быстро развивается асцит, что внешне проявляется увеличением окружности живота.На поздних стадиях наблюдаются типичные для распространенного рака симптомы: слабость, апатия, утомляемость, отсутствие аппетита, потеря веса, увеличение лимфоузлов и пр.
Причины
Точные причины развития рака фаллопиевых труб не установлены. Предрасполагающими считаются следующие факторы:
- инфицирование вирусом папилломы;
- носительство вируса герпеса второго типа;
- бесплодие;
- повторяющиеся ановуляторные циклы;
- воспалительные заболевания придатков матки;
- злоупотребление табаком и алкоголем;
- подверженность стрессам.
Диагностика
Подозрение на раковую опухоль трубы может возникнуть в процессе гинекологического осмотра. На заболевание указывает деформация, неправильная форма трубы или наличие мешотчатого образования с одной или обеих сторон матки. Лабораторный этап диагностики подразумевает проведение общего анализа крови, теста на онкомаркеры, исследование мазков из цервикального канала и аспирата из матки. Визуализация трубы возможна в ходе УЗИ, КТ или МРТ малого таза.
Общее обследование направлено на выявление метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Для этого проводится УЗИ, рентгенография, КТ и/или МРТ, диагностическая лапароскопия и др.
Лечение рака маточной трубы
Лечение заболевания проводится комплексно. Основным этапом является хирургическая операция, в процессе которой удаляют опухоль вместе с пораженным органом. Для уничтожения раковых клеток, которые успели распространиться в окружающие ткани, проводится противоопухолевая терапия.
Консервативное лечение
С целью устранения атипичных клеток в большинстве случаев применяется полихимиотерапия. В современной онкологии отдается предпочтение препаратам, которые прицельно воздействуют на опухолевые клетки и практически не влияют на состояние здоровья в целом.
Один из эффективных химиотерапевтических методов HIPEC применяется непосредственно во время хирургической операции. После удаления опухоли в брюшную полость вводят теплый раствор цитостатика. Это в разы повышает эффективность лечения.
При распространенных формах рака в послеоперационном периоде проводится облучение области таза и парааортальной зоны, что способствует более полному устранению раковых клеток и снижает риск развития метастазов.
Хирургическое лечение
Возможность проведения органосохраняющей операции определяется стадией развития заболевания, возрастом и репродуктивными планами пациентки. «Золотым стандартом» лечения трубного рака является пангистерэктомия (удаление матки вместе с придатками). В процессе операции проводят срочную гистологическую экспертизу, в процессе которой изучают строение опухоли, проверяют регионарные лимфоузлы на предмет наличия метастазов. Анализ смывов отражает риск появления вторичных опухолей в брюшной полости. При необходимости дополнительно удаляют лимфатические структуры и пораженный сальник.
Профилактика
Для снижения риска развития трубного рака рекомендуется следовать простым правилам:
- избирательно относиться к половым партнерам, применять средства барьерной контрацепции;
- своевременно и в полном объеме лечить гинекологические заболевания;
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Реабилитация после хирургического лечения
Особенности реабилитационного периода зависят от объема вмешательства. Обычно пациентам назначают медикаментозное лечение для купирования имеющихся симптомов и профилактики развития осложнений. В период восстановления после операции необходимо отказаться от купания в ванне, принятия тепловых процедур, сексуальных контактов и физических нагрузок. После лечения рака труб женщине требуется регулярное наблюдение у онколога.
