Мочевой синдром

Основной метод диагностики мочевого синдрома – это общий анализ мочи, который является скрининговым методом обследования и назначается практически при любых симптомах недомогания. Этот анализ предполагает оценку следующих параметров:

• степень прозрачности;
• уровень кислотности;
• относительная плотность;
• содержание белка и ряда других веществ (глюкозы, уробилина и др.);
• состояние мочевого осадка с подсчетом количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, а также выявлением эпителиальных клеток и бактерий (если последние присутствуют).

При обнаружении в общем анализе мочи признаков, характерных для мочевого синдрома, перед врачом стоит важная задача – определить, где находится источник патологического процесса (в почках или других отделах мочевой системы). Для этого проводится комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, которое может включать в себя следующие методы:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический тест крови;
• суточная протеинурия (подсчет количества белка в моче за 24 часа);
• анализ мочи по Нечипоренко;
• ревматические пробы;
• ультразвуковое сканирование (УЗИ) почек и мочевого пузыря;
• экстректорная урография – выполнение серии рентгеновских снимков после внутривенного введения контраста;
• компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование (проводятся в сложных клинических случаях).

При подозрении на амилоидоз почек может потребоваться проведение биопсии с последующим морфологическим исследованием биоматериала. Это позволит выявить тип амилоидной нефропатии, что важно для подбора адресной медикаментозной терапии.

Виды

Понятие «мочевой синдром» включает 4 вида нарушений, которые присутствуют отдельно или сочетаются друг с другом:

• протеинурия – повышение уровня белка;
• гематурия – присутствие следов крови;
• лейкоцитурия – повышение показателя лейкоцитов;
• цилиндрурия – образование цилиндров в просвете канальцев почек.

Клинически значимыми признаками служат тяжесть отклонения и точные характеристики выявленных компонентов состава мочи. Например, протеинурия может быть в пределах нормы (до 0,14-0,15 г/л в утренней порции) или значительно превышать ее, состоять из альбуминов или глобулиновых фракций. Такие особенности позволяют точно определить причину и поставить диагноз.

Осложнения

Если лечение патологий, которые вызвали мочевой синдром, не были проведены вовремя, они будут прогрессировать. Это может привести к нарушению почечной функции – состоянию, при котором органы не могут фильтровать кровь и выводить лишнюю жидкость из организма. При острой почечной недостаточности риск смерти составляет 10-20% даже при пребывании пациента в больнице, а при хронической форме продолжительность жизни уменьшают инфекционные, сосудистые, метаболические осложнения.