Эностоз бедренной кости - что это, как лечить эностоз бедренной кости

Особенности эностоза бедренной кости

Очаговые разрастания могут быть как единичными, так и множественными. Если процесс распространенный, то развивается диффузное утолщение кортикального слоя и заполнение полости бедренной кости с облитерацией костномозгового канала.

Небольшие образования состоят из нормальной костной ткани, что подтверждается при микроскопии образцов. Они имеют развитую систему гаверсовых каналов. Отличительной особенностью эностоза бедренной кости (впрочем, как и любой другой) является наличие вокруг опухолевых элементов своеобразной окантовки, напоминающей щетину. Она образована т. н. спикулами (шипами), состоящими из волокнистого или пластинчатого вещества (возможна и смешанная структура). Узелки связаны с наружным слоем пораженной кости.

В зависимости от типа ткани, эностозы подразделяются на губчатые и компактные.

Обратите внимание:

Причины возникновения

Данные очаги в бедренной кости не развиваются спонтанно. В большинстве случаев эностозы являются симптомом костных патологий.

Одной из основных причин формирования этих доброкачественных новообразований (особенно – в детском возрасте) является семейная предрасположенность. При сборе семейного анамнеза выясняется, что почти у каждого второго пациента есть близкие родственники, у которых была диагностирована аналогичная патология.

К числу других распространенных причин эностоза бедренной кости относятся:

• чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• нарушения обмена кальция;
• травмы и посттравматические опухоли;
• системные патологии;
• врожденный остеосклероз (мраморная болезнь);
• остеогенная саркома;
• сифилитическое поражение костной ткани.

 «Островки» могут формироваться на фоне хронической интоксикации организма. Они нередко выявляются у работников вредных производств, пренебрегающих средствами индивидуальной защиты.

Эностоз бедренной кости  как симптом других заболеваний

Узелковые новообразования часто формируются на фоне серьезных поражений костной ткани. Специфика их строения позволяет установить причину появления.

Выявление губчатых узелков с многочисленными участками уплотнения чаще всего говорит о развитии остеопойкилии.

Такая редкая наследственная патология, как болезнь Альберса-Шенберга (мраморная болезнь), сопровождается образованием множественных очагов уплотнения с облитерацией костномозгового канала.

Если границы новообразований в бедренной кости размытые, а структура эностоза нечеткая, есть основания подозревать остеогенную саркому.

Бессимптомные эностозы неясного генеза могут рассматриваться не как патологический процесс, а в качестве «особого состояния» костной ткани.

Симптомы и методы диагностики

Как правило, появление этих доброкачественных образований не сопровождается никакими симптомами. «Костные островки» обычно выявляются совершенно случайно при  рентгенографии по поводу другого заболевания или травмы. Только в редких случаях при формировании узелков пациент жалуется на боли в ноге.

Необходима дифференциальная диагностика со склерозирующим остеомиелитом, асептическим некрозом участка кости и метастазами при раковых опухолях. 

Лечение эностоза бедренной кости

Лечение эностоза бедренной кости обычно не проводится, поскольку эти опухолевидные образования не представляют опасности для пациента, и не вызывают дискомфорта. Рост узелков происходит очень медленно или не наблюдается вообще. При обнаружении патологии пациент должен находиться под наблюдением, чтобы врач имел возможность контролировать процесс в динамике.

Если появление «островков» сопровождается болями, или имеется тенденция к активному росту, требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции участок патологически измененной кости «зачищают», удаляя новообразование с фрагментом здоровой пластины.