Классификация
Фолликулярная ангина может иметь острое и хроническое течение. Кроме того, эта форма входит в классическую классификацию ангины, которая делит патологию на катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную, гангренозную и смешанную.
Симптомы фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина характеризуется яркой клинической картиной, признаками ее могут стать:
- интенсивная боль в горле – порой пациенту больно не только говорить, но даже глотать и дышать; боль может отдавать в ухо, висок;
- повышенная до фебрильных значений (38-39°С) температура тела, сопровождающаяся ознобом;
- головная боль;
- общая слабость, утомляемость, разбитость;
- болью в мышцах, ломота в суставах и другие симптомы интоксикации.
Лимфатические узлы нередко увеличиваются до таких размеров, что пациент их ощущает, ему больно поворачивать голову в сторону, на шее чувствуются болезненные уплотнения. Во рту ощущаются неприятный вкус и запах.
Причины фолликулярной ангины
Фолликулярная ангина - инфекционное заболевание, а самый частый путь его передачи – воздушно-капельный. В подавляющем большинстве случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк, редко – иные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, другие виды стрептококков, вирусы).
Существуют факторы, увеличивающие риск развития тонзиллита:
- сильное переохлаждение;
- низкий общий иммунитет;
- аутоиммунные заболевания;
- сахарный диабет;
- сильный стресс;
- очаги хронической инфекции в смежных органах (придаточные пазухи носа, зубы).
Под воздействием этих факторов риск развития фолликулярной ангины у взрослых и детей значительно возрастает.
Диагностика
На начальном этапе консультации врач побеседует с пациентом – соберет жалобы и анамнез (историю) заболевания. Затем врач проведет фарингоскопию – осмотрит полость рта и глотку, оценивая состояние в том числе и миндалин. Во время осмотра отоларинголог использует оборудование с освещением, что дает ему возможность обнаружить даже малейшие признаки нездоровья исследуемых органов.
При осмотре ЛОР увидит, что миндалины отечны, увеличены в размере, ярко-красного цвета, и вся их поверхность покрыта мелкими желтовато-зеленоватыми пузырьками – это нагноившиеся фолликулы.
Проводя объективное обследование, врач выявит увеличенные подчелюстные, переднешейные лимфатические узлы.
При подозрении на фолликулярную ангину пациенту будет проведен общий анализ крови, а также бактериологический посев мазка с миндалин. Это поможет выявить конкретного возбудителя, узнать степень его чувствительности к различным антибиотикам и позволит врачу определиться с лечением.
Лечение
Основа лечения фолликулярной ангины у взрослых и детей – рациональная антибиотикотерапия. Пациенту назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия, охватывающий максимально возможное число потенциальных возбудителей заболевания. Индивидуальный комплексный подход отоларинголога в лечении ангины позволяет пациенту быстро избавиться от симптомов интоксикации и болей.
Также пациенту могут быть назначены:
- антигистаминные средства;
- антисептики для ротовой полости;
- витамины;
- жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы.
При выраженной интоксикации проводят инфузии водно-солевых растворов («капельницы») – детоксикационную терапию.
Нельзя недооценивать роль методов местной терапии в лечении фолликулярной ангины. К ним относятся:
- частые полоскания растворами антисептиков;
- орошения миндалин;
- ингаляции;
- промывания миндалин с удалением гноя;
- физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.).
Профилактика фолликулярной ангины
Снизить риск развития фолликулярной ангины и ее осложнений поможет своевременная санация всех источников хронической инфекции (пазух, верхних дыхательных путей, зубов). А Также следует проводить общеукрепляющие мероприятия:
- закаливание;
- соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон;
- активный образ жизни занятия спортом;
- полноценное (рациональное, сбалансированное) питание;
- отказ от курения;
- профилактика стрессов.
Реабилитация
При своевременно начатом адекватном лечении фолликулярная ангина за 10-14 дней регрессирует – пациент выздоравливает. Без лечения она трансформируется в хронический тонзиллит или приводит к развитию системных осложнений (миокардита, эндокардита, артрита, нефрита и прочих), требующих регулярного наблюдения у врача и приема медикаментов.
