Супрапателлярный бурсит — причины, симптомы и лечение

Функциональное значение суставов в организме легче недооценить, чем переоценить. Благодаря им возможен весь спектр движений человеческого тела. Заболевания суставов приводят к резкому ограничению двигательной активности и снижению качества жизни больного. Своевременная диагностика и лечение являются гарантом полного выздоровления и восстановления физической формы.

Воспалительные заболевания коленных суставов

Самой распространенной суставной патологией являются воспалительные заболевания. Лидером по частоте возникновения воспалительных процессов является коленный сустав. Он испытывает максимальные нагрузки в течение дня, подвержен травмированию – это значительно повышает риск воспаления. По статистике чаще всего коленный сустав страдает от следующих заболеваний:

• бурсит – воспаление суставной сумки;
• синовит – воспаление синовиальной суставной поверхности, сопровождающееся накоплением жидкости в околосуставной сумке.

Эти заболевания на ранних стадиях сложно дифференцировать друг от друга. Между тем от правильной постановки диагноза во многом зависит благоприятный исход болезни.

Сравнительная характеристика воспалительных заболеваний

Виды воспалительных заболеваний суставов

Бурсит и синовит можно классифицировать по следующим основаниям:

• В зависимости от причины выделяют 2 группы воспалительных заболеваний: асептические (неинфекционной природы) и инфекционные.
• Особенности течения болезни предполагают выделение острой, хронической и рецидивирующей форм.
• По биохимическим особенностям экссудата выделяют серозные, гнойные, геморрагические виды заболевания.
• Специфические виды бурсита в зависимости от локализации воспаления в одной из 9 околосуставных сумок колена: инфрапателлярный, препателлярный, гусиный и супрапателлярный бурсит.
• Специфические виды синовита в зависимости от причины заболевания: аллергический, посттравматический, неврогенный, эндокринный, постревматоидный.

Причины заболеваний

• Механические травмы в области суставов. Чаще всего с этим сталкиваются профессиональные спортсмены.
• Большие нагрузки в виде долгого стояния на коленях могут вызвать супрапателлярный бурсит коленного сустава (альтернативное название болезни «колено монахини»).
• Хронические сопутствующие заболевания суставов (подагра, артрит).
• Инфекционные заболевания или инфицирование через поврежденную кожу (если есть рана, ссадина).
• Аутоиммунные, аллергические и эндокринные заболевания.
• Деформация суставов, вызванная лишним весом и низкой физической активностью.

Общие симптомы при суставном воспалении

Все воспалительные заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется слабой выраженностью симптомов в период ремиссии и их усилением при обострении.

Характерна следующая симптоматика:

• Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при движениях ноги в колене. Синовит коленного сустава характеризуется менее резкой болью по сравнению с бурситом.
• Колено отекает полностью либо заметна небольшая припухлость. Это связано со скоплением жидкости (экссудата) в суставе или околосуставной сумке.
• Двигательная активность больного снижается из-за усиливающейся при движении боли.
• «Звучание» колена – щелчки и хруст при сгибании ноги – могут быть одним из симптомов прогрессирующего воспаления.
• Общевоспалительная симптоматика (повышение температуры тела, недомогание) характерна для острого течения болезни. Если состояние больного ухудшается – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительное суставное заболевание обращаться надо к травматологу или хирургу. Врач поставит точный диагноз на основании клинической картины, осмотра больного и лабораторных методов исследования.

Консервативное лечение

Оперативное вмешательство

При низкой эффективности консервативного лечения и возникновении осложнений может быть проведена операция:

• по удалению бурсы (околосуставной сумки) – при бурсите;
• частичная или полная синовэктомия – при синовите.

Осложнения после оперативного вмешательства возникают редко и двигательная активность восстанавливается в течение нескольких недель.

Осложнения и прогноз

Самое опасное осложнение всех воспалительных заболеваний инфекционной природы – распространение инфекции по всему организму и сепсис. Результат может быть фатальным.

Распространенными осложнениями являются дегенеративные изменения в суставе, артрит, остеомиелит, образование свищей и контрактур. Все это приводит к ограничению подвижности в суставе и инвалидизации.

Основная опасность таится в переходе заболевания из острой в хроническую форму. Всех осложнений можно избежать при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении воспалительной патологии. В таком случае прогноз лечения благоприятен.