Если на вашем запястье с тыльной стороны появилась круглая шишка, чаще всего безболезненная – наиболее вероятно, что у вас гигрома на руке. Гигрома – это шарообразная полость, наполненная синовиальной жидкостью (это жидкость, обеспечивающая свободное движение суставов относительно друг друга). Синовиальная жидкость наполняет капсулу лучезапястного сустава, состоящую из тканей сухожилий и связок. Одна из стенок капсулы истончается и постепенно выпячивается под давлением жидкости. Образуется грыжа, которая со временем увеличивается в размерах.
Гигрома чаще всего образуется на тыльной стороне запястья, однако она может возникнуть и на внутренней стороне, и между суставами кисти руки. Рискуют заполучить гигрому спортсмены, постоянно нагружающие запястья резкими движениями (теннис, волейбол, баскетбол), а также представители профессий, в которых нужна большая подвижность кистей на протяжение длительного времени – музыканты, швеи, вышивальщицы, машинистк: в их работе постоянно задействованна мелкая моторика рук. При большой стаже в одной из этих профессий внимательно следите за состояние своих кистей.
Причины возникновения
Причинами возникновения такой кисты являются неудачное оперативное вмешательство, травмирование сустава или постоянные физические нагрузки в этой области.
Бывает однокамерная и многокамерная гигрома, в зависимости от количества капсул. Многокамерная развивается гораздо реже, обычно при запущенных случаях многокамерной гигромы. На начальных этапах роста гигрома обычно не болит, не все даже замечают ее в этот период. Со временем шишка увеличивается до 5 см в диаметре и может доставлять дискомфорт или болевые ощущения, сдавливая соседние ткани и нервные волокна. Запущенная гигрома может стать причиной ограничения подвижности больной руки.
Гигрома – не опухоль и не может переродиться в рак, в этом отношении она безопасна. Однако в запущенных случаях такая шишка выглядит неэстетично и может помешать профессиональной деятельности или работе по хозяйству, а крупное образование вызовет неприятные ощущения в окружающих тканых, онемение пораженной конечности, застой кровотока. Поэтому, найдя у себя на руке такой шарик, сразу обращайтесь к врачу. Для точной постановки диагноза достаточно консультации хирурга. На начальных этапах заболевания можно ограничиться консервативным лечением и операция Вам не понадобится.
Физиотерапия
Маленькие гигромы (до 1 см в диаметре) лечатся с помощью физиотерапии и ограничения подвижности больного сустава. Врач назначает электрофорез, различные обертывания, прогревание. На начальной стадии болезни этого может быть вполне достаточно для успешного излечения. Однако подобный метод недопустим при наличии воспалительных процессов в суставе.
Народные методы
Народная медицина рекомендует различные компрессы: на основе спирта, плодов физалиса, настойки сосновой хвои. В интернете встречаются рекомендации по прикладыванию медной монетки к больному месту с последующей ее фиксацией тугой повязкой. Такую накладку рекомендуют носить в течение 3-5 дней не снимая. Также можно положить под повязку надрезанный капустный лист. В качестве основы для компресса используется и разведенная до состояния кашицы красная глина. Основной терапевтический эффект в подобных народных методах оказывает именно тугая повязка, она ограничивает подвижность кисти и способствует заживлению шишки. После такого лечения высок риск повторного возникновения гигромы, так как изначальная причина болезни не устранена. Синовиальная жидкость продолжает выделяться в больших количествах, давя на одну из ослабленных стенок межсуставной полости.
Старинный метод лечения небольших гигром – раздавливание. Шарик лопается и синовиальная жидкость изливается в окружающие ткани. Эта процедура безвредна, так как жидкость не содержит болезнетворных бактерий и не вызывает воспаления. Минус данной манипуляции – большинство раздавленных гигром рецидивирует: края лопнувшей полости зарастают и синовиальная жидкость накапливается снова. Хирурги предлагают отказаться от подобного лечения в домашних условиях.
Пункция
Следующий метод, применимый для лечения маленьких гигром – пункция. Сначала специалист проведет местное обезболивание. Жидкость из шишки откачивают с помощью шприца, а затем в полость вводится кортикостероидный препарат для предотвращения воспаления и быстрого заживления тканей. Сустав обездвиживается с помощью специальной повязки, чтобы дать краям полости срастись. Ношение ортеза обязательно! Движения сустава провоцируют выработку синовиальной жидкости, которая может прорвать свежий рубец.
Операция
Радикальный метод лечения гигромы – хирургическое удаление. Применяется к образованиям, достигшим более сантиметра в диаметре и к многокамерным гигромам. Не стоит бояться и отказываться от операции, ведь такое вмешательство хирург назначит только в случае если Вас беспокоят боли в руке, либо шишка мешает подвижности сустава.
Сначала проводится местное обезболивание, иссекаются окружающие ткани и киста извлекается полностью, после чего края раны сшиваются. После подобного вмешательства обязательно ношение ограничивающей повязки минимум в течение месяца. Такое вмешательство проводят с помощью обычного хирургического скальпеля либо лазера. Иногда пациенты заблуждаются, считая, что с помощью лазера можно удалить гигрому без надреза. Это неверное мнение, так как проводится те же самые манипуляции, что и со скальпелем, просто разрез делается лазером. Бескровно удалить запущенную кисту не получится, обязательно будет и разрез и наложение швов. Такой радикальный способ, как операция, предотвращает повторное возникновение кисты практически на 100%
Гигрома — чаще всего неопасное заболевание, бывает, что гигрома годами не беспокоит человека и не имеет тенденции к росту, а с уменьшением нагрузки на сустав исчезает сама. Однако она может расти и образовать несколько камер, в таком случае показано только хирургическое вмешательство.Более 90% лечения гигромы компетентными врачами обходятся без рецидивов. Поэтому при подозрении на гигрому не занимайтесь самолечением, а посетите опытного специалиста, который посоветует оптимальное лечение!
