У многих людей, занимающихся спортом или тяжелой физической работой, часто возникают боли в плече. Поначалу они практически незаметны, но со временем начинают приносить страдания, ограничивая подвижность руки. Это может быть началом распространенной болезни сустава: акромиально-ключичный артроз.
Артрозом именуется разрушение сустава не воспалительного характера, при котором происходит разрушение и дегенерация тканей. Не обязательно для этого быть пожилым человеком: заболевание появляется не только при возрастной усталости и изношенности костной ткани, но и при постоянных нагрузках на плечо.
Что такое акромиально-ключичный артроз
Строение человеческого плечевого сустава является самым сложным из всех суставов в организме, так как амплитуда движения руки чрезвычайно широка. В месте соединения лопатки (то есть, ее отростка акромиона) и ключицы сформирован при помощи связок сустав, покрытый хрящевой тканью. В обычных движениях рук он практически не участвует, а задействуется только при сильных взмахах. Артроз акромиально-ключичного сустава начинается постепенно, когда поверхность хряща истончается и возникает трение между поверхностями сочленения.
Любые травмы плеча, постоянная нагрузка на этот сустав у спортсменов, занимающихся поднятием штанги или силовыми видами спорта, у кузнецов и людей тех профессий, которые вынуждены нагружать плечо, постепенно приводит к началу деформации хряща. Заболевание диагностируется во многих случаях при помощи магнитно-резонансной томографии, которая дает ясную картину состояния плечевого сустава.
Симптомы
Акромиально-ключичный артроз развивается всегда постепенно, как и любое дегенеративное заболевание суставной ткани. На первой стадии человек чувствует небольшой дискомфорт при поднятии руки вверх, щелчки в суставе при взмахе рук, болезненность если и наблюдается, то минимальная. Состояние сустава на этой стадии минимально поврежденное, но постоянное истончение хряща ведет к прогрессированию болезни.
Вторая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом при попытке проделать привычное движение, амплитуда движений снижается. Становится трудно завести руку за спину, поднять ее вверх или отвести в сторону, при этом слышны пощелкивания и характерные скрипы. Начинаются ночные боли при неудобном положении. В суставе могут образовываться костные выросты – остеофиты, которые острыми краями травмируют окружающие ткани.
Третья стадия является прямым показанием к операции на плечевом суставе, так как объем движений резко ограничивается, а попытки поднять руку сопровождаются болью и ощущением замороженности плеча. Образующиеся контрактуры, спазмы мышц и поражение всего плечевого сустава – это последствие пренебрежения лечением при артрозе акромиального сочленения.
Акромиально-ключичный артроз – лечение
Наиболее успешным является лечение любого дегенеративного заболевания сустава на первой стадии, когда изменения минимальны. Важно понимать, что полностью восстановить хрящ и сделать его здоровым, невозможно. Артроз можно только остановить, но не излечить полностью.
Если пациент заметил дискомфорт в плече и сразу обратился к врачу, то у него есть шанс надолго сохранить здоровье сустава и объем движений. Иногда данный вид деформации обнаруживается случайно, при рентгенографическом и любом другом инструментальном исследовании плечевого сустава. Это значит, что процесс разрушения хряща на первой стадии происходит почти бессимптомно.
Лечение начальной стадии болезни состоит в восстановлении нормального питания сустава. Для этого пациенту прописывают хондопротекторы, например «Артра», которые позволяют доставить в суставы необходимые вещества: глюкозамин и хондроитин.
Очень эффективны методы физиотерапии, иглорефлексотерапии, грязевые аппликации и солевые ванны. Вообще, прекрасные результаты при артрозе акромиально-ключичного сустава дает санаторное лечение. Полный курс процедур дважды в год позволяют замедлить или даже остановить развитие деформации суставной ткани.
Можно и нужно, под руководством специалиста по лечебной физкультуре, проводить упражнения для закачки сустава. Перед тренировкой необходимы тепловые компрессы или специальные растирания, после физических упражнений – холод на область плеча. Упражнения на дельтовидную, остистую и подостистую мышцы выполняются в положении «локоть прижат к животу». При отведении руки в сторону можно выполнять горизонтальную тягу на уровне живота. Нельзя перегружать сустав, так как процесс разрушения будет прогрессировать.
При ограничении подвижности плеча и наличии в нем воспалительных процессов, рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, врач может назначить курс кортикостероидов для инъекций в плечевой сустав. Эти препараты позволяют уменьшить боль и снять воспалительный процесс.
На этом этапе тоже важно заниматься лечебной физкультурой, но упражнения должны быть направлены на избежание появления контрактур в плече. В положении лежа отводят руку на максимально доступное расстояние, оставляя ее в этом положении сначала на несколько секунд, затем время увеличивают до десяти минут. Эти упражнения позволяют растянуть связки сустава, которые не работают из-за деформации хряща, не оказывая излишней нагрузки на сустав.
Если пациент испытывает сильную боль и консервативное лечение не дает результатов, то ему предлагается хирургическая операция по резекционной артропластике. Суть операции состоит в удалении нескольких сантиметров конца ключицы, чтобы в дальнейшем рубцовая ткань заполнила пустое пространство, сформировав ложный сустав. Это небольшая по объему операция позволяет избавить пациента от боли и дискомфорта, восстановить объем движений в плече.
Профилактика
Артроз всегда проще предотвратить, так как дегенерация сустава очень плохо поддается лечению. Люди, подвергающие постоянным нагрузкам плечевой пояс, обязательно должны разогревать сустав перед работой, избегать избыточной нагрузки и травм. Любая травма плеча чревата в дальнейшем деформацией сустава.
При первых признаках дискомфорта следует обязательно пройти обследование, так как выполнять привычные упражнения или работу нельзя, это может значительно ускорить разрушение хряща.
