В нашей стране объем компетенций врачей всех специальностей достаточно строго регламентирован. При этом, как правило, для неспециалистов сфера полномочий большинства врачебных специальностей в подборных объяснениях не нуждается. Даже далекому от медицины человеку понятна разница между врачом-офтальмологом и врачом-эндокринологом. Сложностей в выборе врача, к которому нужно записаться при возникновении той или иной проблемы со здоровьем, обычно не возникает. Но вот разница между врачом общей практики и терапевтом далеко не так очевидна. Попробуем разобраться.
Правильное название этих специальностей – врач общей практики (семейный врач) и врач-терапевт участковый. Да, именно так, врач общей практики и семейный врач в нашей стране – это синонимы. А определение «участковый» в названии специальности врача-терапевта подчеркивает, что поле деятельности такого специалиста – поликлиника, в отличие от других терапевтов, работающих в стационарах. Конечно, в обычной жизни используются сокращенные названия этих специальностей – врач общей практики (чаще просто ВОП) и терапевт.
Если перед пациентом стоит выбор, к какому врачу обратиться, и выбирает он между ВОП и терапевтом, то нужно иметь ввиду следующее.
Участковый терапевт эффективно справляется с часто встречающимися заболеваниями внутренних органов – патологией верхних и нижних дыхательных путей, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек, органов эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата. В отличие от ВОП, врач этой специальности не будет заниматься диагностикой и лечением заболеваний уха, придаточных пазух носа, кожных покровов, органов зрения.
В сферу ответственности ВОП входит весь спектр задач, стоящих перед терапевтом, и, кроме этого, он может эффективно справляться с лечением заболеваний, входящих в сферу компетенций других амбулаторных врачей. Например, многие неосложненные заболевания ЛОР-органов могут наблюдаться в амбулаторных условиях как оториноларингологом, так и ВОП. Аналогичная ситуация с заболеваниями органов зрения, кожи или опорно-двигательного аппарата.
Зачем нужно такое дублирование функций? В первую очередь существование ВОП и терапевтов, позволяет более гибко подходить к организации медицинского обслуживания. Например, государственные органы управления здравоохранением могут привлекать ВОП для работы в удаленных или изолированных регионах. Врачебному сообществу тоже выгодно существование двух этих специальностей – врач может выбрать специальность, в большей степени соответствующую его представлениям об идеальных условиях работы. Не в последнюю очередь от такого разделения получают выгоду и пациенты, имея возможность выбора между ВОП и терапевтом, то есть между врачом с более широким диапазоном возможностей, но обычно меньшей доступностью, и более доступным врачом-терапевтом, работающим в большой команде узких специалистов.
Универсализм и интегральный, целостный взгляд на здоровье пациента – это преимущества медицинской помощи, оказываемой ВОП и терапевтом.
