В этой статье мы расскажем об анализах необходимых перед удалением щитовидной железы.
Для проведения любой хирургической операции необходимо провести тщательное обследование пациента. От этого зависит правильное проведение анестезии и послеоперационного периода восстановления. В случае тиреоидэктомии подготовка должна быть особенно серьезной. Необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.
Подготовка
Предоперационная подготовка состоит из следующих этапов:
- ряд общеклинических анализов;
- специальные исследования;
- консультации профильных специалистов.
Сдать анализы
Рассмотрим каждый из этапов подробнее. Анализы перед удалением щитовидной железы включают в себя:
- общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания;
- общий анализ мочи;
- определение группы крови и резус-фактора (если такие данные уже есть, повторно делать не нужно);
- кровь на биохимию – сахар, креатинин, мочевина, биллирубин, АЛТ, АСТ;
- коаулограмма – МНО, фибриноген, протромбированный индекс;
- реакция Вассермана (RW) – исследование крови на сифилис;
- тесты на инфекции – вирусные гепатиты, ВИЧ;
- кровь на гормоны Т3, Т4; на паратиреоидный гормон поможет выявить метастазы;
- кровь на кальций и кальцитонин – является онкомаркером;
- проба на тиреоглобулин (ТГ);
- проба на уровень карциноэмбрионального антигена (СЕА) –онкомаркер, связанный со злокачественными опухолями кишечника, печени и органов эндокринной системы.
Пройти исследования
Специальные исследования следующие:
- УЗИ щитовидной железы – позволяет точно определить структуру и размеры органа;
- ЭКГ, при необходимости ЭХО КГ (УЗИ сердца);
- флюорография органов грудной клетки;
- ларингоскопия (эндоскопическое исследование гортани) – при подозрении на прорастание опухоли в трахею;
- сцинтиграфия щитовидной железы – высокотехнологичное радиоизотопное исследование состояния тканей железы;
- при медуллярной карциноме проводят обследование на множественную эндокринную неоплазию (МЭН) и феохромцитому;
- тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы – главное исследование, после которого хирург принимает решение об операции.
Выполнить биопсию
Тонкоигольная биопсия проводится без анестезии, тонкой иглой делают прокол в узел щитовидной железы, берется содержимое ткани железы. Исследование проводится под УЗИ контролем. Результат анализа точен на уровне более 90%. Данное исследование позволяет определить:
- эффективность проведенной пункции;
- наличие атипичных клеток в железе;
- доброкачественность узлов, их месторасположение, состояние и размеры;
- промежуточные этапы заболевания, возможность развития опухоли.
Консультации врачей
Перед операцией также необходима консультация следующих узких специалистов:
- врача-эндокринолога;
- хирурга-эндокринолога;
- терапевта – на наличие сопутствующих заболеваний;
- врача-кардиолога;
- отоларинголога (ЛОР-врача);
- анестезиолога;
- гинекологический осмотр (для женщин).
Кроме того, хирург может дополнительно назначить КТ шеи или сканирование шеи с технецием для выявления токсических узлов. Все анализы перед операцией на щитовидной железе, необходимо пройти не менее чем за 10 дней до даты операции.
