Артериальная гипертензия является одной из основных проблем в здравоохранении. По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 1млрд. человек в мире страдают данным заболеванием. Еще одной не менее серьезной проблемой является ожирение, которое охватывает более 1/3 населения мира. Существует большое количество доказательств, свидетельствующих о том, что риск развития артериальной гипертензии и ожирения, являются взаимосвязанными. Риск развития АГ в 2 раза выше среди людей с избыточной массой тела, наряду с генетической предрасположенностью, возрастом и полом.
Повышенное давление при ожирении наблюдается практически всегда. Особенно опасно абдоминальное ожирение, при котором скопление жировых отложений происходит в районе живота и верхней части туловища. Этот тип ожирения является фактором, способствующим увеличению АД. Распределение жира на животе нарушает углеводный, липидный обмен, свертывающую систему крови, что резко увеличивает риск образования тромбов. Тромбообразование, в свою очередь, может привести к инсультам и инфарктам.
Как ожирение влияет на давление
Повышенная активность симпатической нервной системы при ожирении, позволяет предсказать развитие артериальной гипертензии. Негативное воздействие гиперсимпатикотонии на сосудистую стенку, сердце и почки, приводит к повышению давления.
Почему при ожирении повышается давление? Риск развития артериальной гипертензии у людей с избыточной массой тела практически неизбежен. Риск смертности от инсульта на фоне ожирения, возрастает с каждым лишним килограммом. Чем больше вес, тем больше давление. И наоборот, снижение веса на 1 кг, снижает давление на 1,1 мм.рт.ст. По степени риска АГ делится на 4 степени:
- 1 степень риска – вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений менее 15% в следующие 10 лет.
- 2 степень – риск осложнений возрастает до 15-20% в ближайшие 10 лет; это инфаркт, инсульт, нарушения в работе почек и зрения.
- 3 степень – риск осложнений высокий, 20-30%.
Бариатрия при ожирении и давлении
Рост числа пациентов с ожирением, увеличивает количество больных, у которых на его фоне развивается АД. Часто для достижения целевого уровня АД пациенту приходится принимать более двух препаратов от гипертензии, что снижает качество лечения. Есть данные, что у пациентов с ожирением АГ контролируется хуже. На помощь приходит бариатрическая хирургия, которая помогает при обоих этих заболеваниях. Вес снижается плавно, в течении полугода после операции, соответственно постепенно нормализуется артериальное давление. По мере снижения веса, риск внезапных скачков АД снижается значительно.
Эффект от бариатрических операции:
- как правило, быстро уходит лишний вес, в течение первых 6 месяцев уходит примерно 50% от первоначальной массы тела;
- на протяжении 14 лет после операции сохраняется прогресс в лечении, конечно при соблюдении определенных требований;
- пациенты после операции избавляются от сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, боли в спине, язвы желудка, депрессии и др.
К бариатрический хирургической помощи прибегают только в тех случаях, когда терапевтические методы коррекции веса неэффективны и это угрожает жизни пациента.
В нашем центре проф.Хитарьяна уже много лет успешно борются с давлением при ожирении методом уменьшения объёма желудка. Пациент худеет и давление снижается.
Будьте здоровы и не болейте.
