В этой статье мы ответим на вопрос о причине образования и роста узлов различного размера в щитовидной железе. В большей степени эта проблема характерна для женщин.
Опасны ли узлы в щитовидной железе
Щитовидная железа – небольшой по размерам орган, двудольный, основной функцией которого является выработка гормонов, регулирующих обмен веществ в организме. Здоровая щитовидная железа не должна содержать посторонних включений, узлов, возможны лишь небольшие кистозные образования. Узлы щитовидной железы — это округлые новообразования, развивающиеся из тканей самой железы. Они могут быть единичными и множественными, и в основном обнаруживаются совершенно случайно. Патология довольно распространена во всем мире. Каждый человек наверняка имеет родных, знакомых, страдающих данными проблемами. Причины образования узлов в щитовидной железе:
- стресс (психическое и физическое перенапряжение);
- йододефицит;
- генетическая предрасположенность;
- воздействие лучевой и радиотерапии;
- негативное токсическое воздействие на организм – отравление;
Почему образуются узлы? Когда щитовидная железа перенапрягается под воздействием неблагоприятных факторов, участки (дольки) железы начинают функционировать более интенсивно, усиливается кровоток, нервные импульсы посылают сигнал к долькам — образуется узел. Узел – источник большего количества гормонов, чтобы обеспечивать возросшие нужды организма.
У женщин чаще диагностируются доброкачественные узлы, а злокачественный характер узловых образований больше выявляют у мужчин и детей.
Узлы щитовидной железы делятся на неопухолевые – так называемый коллоидный зоб, которым страдает 90% всех заболевших и опухолевые, которые, в свою очередь, подразделяются на доброкачественные (аденомы-7%) и злокачественные (1-3%).
Классификация структуры щитовидных узлов по системе THIRADS
Определяет степень злокачественности, характеризует структуру узла, эхогенность его тканей, расположение границ и включения внутри самого узла:
TR 1 – 0 баллов, узел отсутствует;
TR 2 – 2 балла, узел доброкачественный, вероятность рака – 0%;
TR 3 – 3 балла, вероятность рака мала, показана биопсия, если узел более 2,5 см.
TR 4 – от 4 до 6 баллов, вероятность рака высока, биопсия показана, если узел более 1,5 см.
TR 5 – 5-7 баллов, вероятность рака очень высока, пункция при узле более 1 см.
При впервые выявленных узлах назначается кровь на ТТГ и кальцитонин. Проводится УЗИ щитовидной железы.
Признаки узла щитовидной железы
- уплотнение на шее, иногда быстрорастущее;
- чувство сдавливания, боль в области шеи, переходящая на область уха;
- охриплость голоса;
- нарушение глотания (ком в горле);
- затруднение дыхания;
- кашель, не связанный с инфекцией.
Важно вовремя определить доброкачественность или злокачественность узлов, чтобы правильно назначить лечение. Чаще диагностируются доброкачественные коллоидные узлы, которые не приносят дискомфорта и требуют только наблюдения. Для этого необходимо 1 раз в год проходить УЗИ для отслеживания роста узлов в динамике.
Основами диагностики являются: пальпация узловых образований, УЗИ щитовидной железы, исследование крови на гормон ТТГ и тонкоигольная пункция по показаниям.
Аспирационная биопсия – новейший метод для получения содержимого узла для исследования. Процедура безболезненная, проводится под контролем УЗИ, после которой выдается цитологическое заключение Bethesda.
Лечение и профилактика
- консервативное – прием гормональных препаратов (L-тироксин, эутирокс, тирозол);
- малоинвазивные методы лечения (склеротерапия) — пункционное разрушение узла под контролем УЗИ;
- оперативное лечение – удаление всей железы или ее части (если размеры узлов более 5 см. или при диффузном токсическом зобе), с последующей пожизненной заместительной гормонотерапией.
Большей части пациентов с данной патологией рекомендуется только наблюдение, а также для профилактики проходить обследование 1 раз в год. Немаловажным является ввести в рацион пищу, обогащенную йодом: рыбу, морепродукты, овощи и фрукты, орехи, хурму, нежирную говядину. Необходимо исключить продукты, вызывающие брожение, а также продукты с высоким содержанием кофеина. Следует ограничить пребывание на солнце, если функция щитовидной железы повышенная (тиреотоксикоз).
Если у вас есть узлы в щитовидной железе и вы хотите разобраться, почему именно у вас образуются или растут узлы в щитовидке, то лучше всего разбираться в этом вопросе ни самостоятельно в интернете, а вместе с врачом эндокринологом. Эндокринологи нашего центра с удовольствие ответят на все ваши вопросы.
