Боли в правом подреберье после холецистэктомии

В этой статье мы ответим на вопрос, почему у пациентов бывают боли после холецистэктомии и чем их снять.

Холецистэктомия – это операция, при которой удаляют желчный пузырь. Хирургическое вмешательство показано при желчнокаменной болезни.

Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, осложнения после операции полностью исключить невозможно. Даже в известных, опытных клиниках, где работают специалисты высшего класса, осложнения не исключены. Как пройдет операция, послеоперационный период, будет ли легкое восстановление – во многом зависит от хирурга. Поэтому лучше оперироваться только у опытных специалистов.

Как бороться с болями после холецистэктомии

Практически каждый второй прооперированный пациент предъявляют жалобы на боли в правом подреберье и симптомы диспепсии. После удаления желчного пузыря случается временное усиление тонуса, спазм сфинктера Одди, которые происходят из-за мышечной дискинезии. Это может приводить к его дисфункции и появлению болей в правом и левом подреберье, а также опоясывающих болей, имитирующих панкреатит. Возможно формирование постхолецистэктомического синдрома.

После операции ХЦЭ возможны боли в животе, имеющие органическое и функциональное происхождение:

• органические — быть связаны с патологией, вызванной желчнокаменной болезнью или самой операцией (например, культя пузырного протока, холедохолитиаз, острый панкреатит, стриктуры холедоха, большого дуоденального сосочка и т. д.). Также могут быть клинические проявления, не связанные напрямую с холецистэктомией, например, опухоли органов пищеварения.
• функциональные причины могут включать дисфункцию сфинктера Одди, которая могла существовать до операции или проявиться после нее в виде спазма. Изменение свойств и выделения желчи может привести к билиарной недостаточности, которая проявляется симптомами, такими как тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастральной области и изменение стула.
• кроме того, возможны другие функциональные нарушения органов пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Почему болит после холецистэктомии

Дискомфортное состояние, боль в правом подреберье или рядом с ключицами при глубоком дыхании, неприятные ощущения при напряжении или резких движениях, обычно длятся не более 20 минут и сохраняется в течении 3-4 недель. По мере заживления ран, боль постепенно уходит.

Послеоперационное обезболивание является одной из ключевых задач для качественного восстановительного периода пациента. Не менее важными являются процесс реабилитации и ускоренная выписка из стационара, а также снижение числа осложнений.

Для купирования болей большинство врачей предпочитают комбинированную терапию:

• обязательное использование спазмолитиков – дротаверин, папаверин, дюспаталин, андипал;
• нестероидные противовоспалительные средства – анальгин, парацетамол, баралгин, ибупрофен, кетанов и др.

Наблюдение у врача-гастроэнтеролога, рациональный подбор диеты, выполнение всех рекомендаций в послеоперационном периоде, помогут пациенту быстрее адаптироваться к привычному образу жизни, только теперь без желчного пузыря.