Дивертикулярная болезнь представляет собой патологический процесс стенок полых органов, при котором происходит формирование выпячивания (дивертикулы). Это заболевания приводит к нарушению функциональной активности пораженного органа. Часто встречающимся вариантом дивертикулеза является дивертикулярная болезнь кишечника с преимущественным поражением его нижних отделов. Средняя частота патологии составляет 3-5%.
Причины патологии
Развитие выпячиваний стенки толстой кишки является результатом различных патологических процессов, к которым относятся:
- Дегенеративно-дистрофические процессы мышечного слоя, вследствие которых при повышении давления внутри просвета кишки начинает формироваться выпячивание области наибольшего ослабления стенки.
- Нарушение нормального процесса сокращения мышц (дискоординация моторики), приводящее к ослаблению мышечного слоя.
- Врожденное или приобретенное ослабление соединительной ткани.
- Сосудистые нарушения, приводящие к ишемии (недостаточное питание) и ослаблению участков стенки толстой кишки.
К более быстрому формированию дивертикулов приводит повышение давления внутри кишечника при хронических запорах.
Дивертикулярная болезнь – симптомы
Эта патология пищеварительной системы может длительное время протекать бессимптомно. Дивертикулярная болезнь толстой кишки часто обнаруживается случайно, во время проведения инструментального обследования по поводу других заболеваний органов пищеварительной системы.
По мере прогрессирования патологического процесса и увеличения размеров выпячиваний, может развиваться боль в животе, которая имеет различный характер – от незначительного покалывания, до выраженной кишечной колики. Также развивается нарушение функциональной активности нижних отделов кишечника, которое сопровождается развитием запоров (реже может быть послабление стула). Задержка стула свыше 2-х суток сопровождается значительным усилением болевых ощущений нижних отделах живота.
Вариантом данной патологии является дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, при которой часто развиваются запоры и выраженная боль нижних отделов левой половины живота.
Диагностика
Основой выявления патологического процесса, является визуализация, определение размеров и локализации выпячиваний. Для этого применяется рентгенография кишечника с контрастным веществом и ультразвуковое обследование. Диагностику назначает врач-проктолог при первом консультировании пациента.
Дивертикулярная болезнь – лечение
Терапевтические мероприятия включают консервативное и хирургическое лечение данной патологии. Консервативная терапия направлена на укрепление стенок кишечника, улучшение их кровоснабжения с помощью лекарственных средств различных фармакологических групп (сосудистые препараты, витамины группы В, спазмолитики).
Хирургическое лечение подразумевает оперативное вмешательство, которое проводится для иссечения выпячивания с пластикой стенок кишки. Также обязательному хирургическому лечению подлежат осложнения дивертикулеза в виде прободения выпячивания с формированием сквозного отверстия стенки кишки, развитие воспалительного процесса соединительнотканной клетчатки вокруг дивертикула, механической кишечной непроходимости. Профузное кровотечение при повреждении сосуда патологического кишечного выпячивания требует экстренных терапевтических мероприятий.
