Гипертрихоз: как наследуется, признаки заболевания, лечение гипертрихиоза

Классификация

Клинически выделяют две основные формы патологии – врожденную и приобретенную.

Типы заболевания:

• гетерогения (у женщин при гормональной перестройке формируется оволосение по мужскому типу);
• гетерохрония (ранее появление волос как вторичных половых признаков на фоне эндокринных расстройств);
• гетеротипия (активный рост волос в нетипичных областях).

Разновидности гипертрихоза:

• пушковый (врожденный или приобретенный);
• ограниченный;
• пояснично-крестцовый;
• симптоматический;
• лекарственный;
• невоидный.

Обратите внимание:

Причины гипертрихоза

Главной причиной врожденной формы заболевания является генетическая патология. Мутации приводят к изменению структуры клеток эпителия и их трансформации в эпидермальные элементы. Причиной мутаций могут стать инфекции, перенесенные будущей матерью в течение первого триместра, а также неправильное течение беременности. Измененный ген имеет свойство фиксироваться в геноме, поэтому наследственно обусловленный гипертрихоз зачастую проявляется у потомков, в т. ч. через много поколений.

Важно:

Симптоматическая разновидность заболевания может развиваться на фоне дерматомиозита, буллезного эпидермолиза, порфирии, претибиальной микседемы, нервной анорексии или после перенесенных черепно-мозговых травм различных степеней тяжести.

Обратите внимание:

Самым распространенным этиологическим фактором приобретенной формы считается дисфункция некоторых эндокринных желез. Гипертрихоз бывает связан с патологией яичников (например – поликистозом), гипофиза, эпифиза, щитовидной железы и коры надпочечников. Функциональные нарушения со стороны этих органов приводят к выраженному гормональному дисбалансу.

Изменения гормонального фона, провоцирующие гипертрихоз, могут развиваться в период полового созревания, беременности и менопаузы, а также на фоне продолжительного медикаментозного лечения с применением кортикостероидных препаратов или андрогенов (мужских половых гормонов).

Избыточное оволосение нередко обусловлено нарушениями со стороны нервной системы. Их причиной могут являться органические патологии (поражение нервных стволов и опухолевые новообразования в головном мозге), а также эпилепсия и последствия хронических стрессов и серьезных психических травм.

К числу возможных причин приобретенной разновидности патологии относятся опухоли молочных желез, метаболические нарушения и длительный прием стрептомицина при борьбе с инфекциями.

Считается, что чрезмерное очаговое оволосение способно вызвать некоторые экзогенные факторы, усиливающие циркуляцию крови в определенных областях тела. Активный рост волос наблюдается при местном использовании средств для лечения кожных заболеваний (Антипсориатикум, Псориазин) и мазей с кортикостероидными компонентами.

Обратите внимание:

Избыточное оволосение иногда становится следствием физиопроцедур (прогреваний, парафинотерапии, лечения озокеритом), местного массажа, криотерапии (локального воздействия низкими температурами). Волосы могут начать активнее расти на фоне регулярного бритья (депиляции) или раздражения кожи иммобилизационной повязкой (гипсом).

Лекарственные средства, приводящие к избыточному оволосению:

• антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• стрептомицин;
• гормоны-глюкокортикоиды;
• Диазоксид;
• Миноксидил;
• Псорален и его аналоги (ЛС для фотосенсибилизации кожи).

К возможным этиологическим факторам гипертрихоза относятся хронические дерматиты.

Травматическая разновидность патологии часто становится следствием регулярного выдергивания пушковых волосков на лице. С течением времени их рост активизируется, а стержни грубеют и становятся более темными.

Признаки гипертрихиоза

Обратите внимание:

Основной симптом патологии – это обширное оволосение тех участков тела, где в норме волосы короткие, редкие или даже практически отсутствуют. Вместо пушковых волосков появляются длинные и более грубые стержневые с интенсивной пигментацией.

При диагностике учитывают этническую принадлежность пациента. В частности, у некоторых южно-европейских народов рост волос на бедрах у лиц женского пола расценивается как вариант нормы. Для представительниц азиатских этносов это уже патология.

При врожденной пушковой форме (может рассматриваться как атавизм) зародышевые волосы не сменяются терминальными и пушковыми, а продолжают расти дальше. У новорожденных мальчиков они покрывают все тело, включая ладони.

Обратите внимание:

При пояснично-крестцовом гипертрихозе на фоне спинальной дизрафии в проекции зоны поражения (незаращения участка позвоночного столба с расщеплением дужки позвонка) отрастает пучок длинных мягких волос.

К ограниченным гипертрихозам относится переднегрудная форма. Это одно из клинических проявлений нейрофиброматоза (прогрессирующего наследственного заболевания). Часто параллельно выявляется вдавление кости грудины.

При приобретенной пушковой разновидности из пушковых луковиц начинают появляться зародышевые волоски.

Важно:

Невоидный гипертрихоз – это крупные родимые пятна, из которых растут пушковые волоски.

Методы лечения гипертрихиоза

Патогенетическая терапия эффективна, если удается диагностировать и ликвидировать этиологический фактор; в противном случае – лечение гипертрихоза только симптоматическое. При выявлении дисфункции желез внутренней секреции показано лечение у врача-эндокринолога. Женщинам дополнительно нужно проконсультироваться с гинекологом. При поликистозе яичников прибегают к гормональной терапии.

План терапевтических мероприятий составляется сугубо индивидуально после консультаций с профильными специалистами. Пациентам, страдающим избыточным оволосением, нужно пройти обследование не только у дерматолога, но и у невролога с целью выявления возможных проблем с нервной системой.

От лечебных процедур, способных повысить интенсивность роста волос, а также от механических воздействий на кожные покровы следует по возможности воздержаться.

При ограниченной форме гипертрихоза в отсутствие гормональных нарушений показана электрокоагуляция (прижигание током) волосяных луковиц. Методика предполагает воздействие на каждый отдельно взятый фолликул разрядом посредством глубоко введенной тонкой изогнутой иглы. За один сеанс можно удалить до нескольких десятков волосков, если пациент хорошо переносит манипуляции. Общая продолжительность процедуры обычно составляет около получаса.

При гипертрихозе у женщин на эпиляцию подбородка требуется порядка 60 сеансов (это занимает около года). Обработка зоны над верхней губой займет от 3 до 6 месяцев. Повторные процедуры впоследствии не потребуются – этот метод лечения самый радикальный и надежный. Если пациент плохо переносит неприятные ощущения, возникающие при диатермокоагуляции, применяется местная анестезия. После манипуляций может появиться легкая гиперемия и отечность мягких тканей, но они бесследно исчезают в ближайшие сутки. Во избежание появления очагов точечной гиперпигментации на время лечения настоятельно рекомендуется наносить на обрабатываемые участки кожи солнцезащитные кремы.

Обратите внимание:

Из эстетических соображений многим пациентам рекомендуется обесцвечивать густые и темные волосы 3% раствором перекиси водорода.

Если диагностирован лекарственный гипертрихоз, обязательно проводится замена фармакологического препарата аналогом.