Флегмона околочелюстная: симптомы и лечение, лечение народными средствами

Причины околочелюстной флегмоны

Околочелюстная флегмона – это тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет одонтонтогенный характер, т. е. является следствие своевременно не вылеченных заболеваний полости рта (в т. ч. осложненного кариеса).

Различают также остеогенные околочелюстные флегмоны. Они являются следствием одонтоогенного остеомиелита, и значительно осложняют течение основного заболевания.

В числе прочих причин и провоцирующих факторов:

• гнойничковые воспаления кожи (фурункулы и карбункулы);
• сиаладенит (воспаление слюнной железы);
• язвенный стоматит;
• снижение общего и местного иммунитета;
• аллергическая предрасположенность.

 Инфекционными агентами, провоцирующими развитие околочелюстных флегмон, являются анаэробные бактерии – зубная спирохета, а также ряд разновидностей стрептококков и стафикококков. Специфическое строение вен и лимфоузлов челюстно-личевой области способствует стремительному проникновению инфекционных агентов в глубокие структуры.

Классификация патологии прводится в соответствии с локализацией очага.

Возможные последствия

Околочелюстная флегмона грозит распространением инфекции в область средостения (медиастинит) и мозговые оболочки (менингит). Если своеевременно не приняты адекватные меры, развивается сепсис (заражение крови), приводящий к гибели пациента. К другим опасным осложнениям относятся асфиксия и закупорка лицевых вен гнойными массами.

Симптоматика

Основными клиническими проявлениями являются:

• тяжелое общее состояние;
• подъем общей температуры тела;
• лихорадка;
• затрудненное открывание рта;
• выраженная припухлость в области лица и шеи;
• дисфагия (проблемы с глотанием);
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• асимметрия челюстно-лицевой области.

Флегмона околочелюстная характеризуется острым началом; продромальный период очень короткий. Вначале пациент ощущает общую слабость и повышенную утомлямость, но вскоре начинается период лихорадки и нарастают местные проявления воспалительного процесса. Поскольку очаг не отграничен от здоровых окружающих тканей, стремительно нарастает симптоматика общей интоксикации. У больного появляется сильная головная боль, резко снижается аппетит (до анорексии). Пациент не может заснуть, а общая температура тела быстро поднимается до субфебрильных и фебрильных цифр.

Окочелюстная флегмона внешне представляет собой болезненный разлитой инфильтрат. В его проекции отмечается выраженная воспалительная отечность слизистой и гиперемия кожных покровов. Если своевременно не приняты адекватные меры, наблюдается уплотнение инфильтрата. В центральном его отделе, где наиболее выражено гнойное расплавление тканей, определяется зона флюктуации. Местные клинические проявления менее ярко выражены при глубокой локализации очага.

Клинический анализ крови показывает повышение СОЭ и лейкоцитоз, а в сыворотке обнаруживается характерный для воспаления С-реактивный белок.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза являются анамнез, жалобы больного и данные внешнего осмотра. Лабораторные данные (исследование крови) позволяют оценить тяжесть процесса, а в процессе лечения – определить его эффективность.

Обычно выявление околочелюстных флегмон, расположенных поверхностно, не представляет затруднений. При глубокой локализации гнойника нередко требуется проведение пункции.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов, нагноениями кист шейной области, а также фурункулами и карбункулами на ранней стадии развития.

Лечение околочелюстных флегмон

Флегмоны, локализованные в околочелюстной области, являются безусловным показанием для проведения комплексного лечения.

На раннем этапе (начала образования гнойного очага) в редких случаях удается провести терапию консервативно.

Если выявляется зона флюктуации (перекатывания жидкости при пальпации проблемной зоны) обязательным является хирургическое вмешательство. Оно предполагает вскрытие гнойного очага, его тщательную антисептическую обработку и дренирование для обеспечения оттока гнойного отделяемого.

Одновременно назначается массированная антибиотикотерпия, а также десенсибилизирующеее и дезонтоксикационное лечение. Больному, перенесшему данную патологию, показаны общеукрепляющие средства, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

После прекращения оттока гноя для ускорения заживления раны назначается физиотерапевтическое лечение – микроволновая терапия, магнитотерапия, воздействие ультравысокочастотными токами и ультрафиолетовое облучение.

Прогноз

При своевременной диагностике и немедленном начале лечения прогноз вполне благоприятный. Уже спустя несколько недель пациент способен вернуться к своему обычному образу жизни. При гнилостных околочелюстных флегмонах и вторичных осложнениях прогноз для жизни более сомнительный.