Кашель по утрам и после сна у некурящего взрослого и ребенка: причины, чем лечить

Причины появления кашля по утрам

Появление по утрам такого симптома как кашель – это не всегда патология. Причины для кашлевых приступов могут быть различными, и нередко это влияние внешней среды. Утренний кашлевой приступ может быть тесно связан с полом или возрастом пациента, а также особенностями жизни и наличием вредных привычек (особенно вейперство и курение), общим состоянием и имеющимися хроническими болезнями, которые могут провоцировать раздражение бронхов и слизистых респираторного тракта.

Так, нужно отмечать – сухой это кашель или при нем отделяется мокрота, как много ее отходит по объему и характеру, есть ли приступы тошноты во время кашля, позывы к рвоте. Также важно, имеются ли дискомфорт и боли в горле, носу или иных местах, специфика звуков при откашливании – резкие, отрывистые, каркающие, с бульканьем.

Не меньшее внимание нужно уделить имеющимся симптомам, сопутствующим кашлевым приступам – это лихорадка, наличие насморка или хрипов, общее состояние, появление гнойников в горле или отхождение гнойных пробок, осиплость горла, наличие аллергии. Лечением утреннего кашля нужно заниматься только после точного определения его причин, а также определенных сопутствующих факторов.

Влажный кашель: почему он появляется?

Перед тем, как определять причины кашля, важно определить наличие у человека вредных привычек – курения сигарет или же вейперства, а также иногда важно отметить и работу на вредных производствах (горячие цеха, пыльные склады). При курении или работе в условиях загазованности, запыления или задымления кашель по утрам – это своего рода «визитная карточка» раздражения бронхов и слизистых респираторного тракта частицами дыма.   

Механизм влияния частиц дыма или профессиональных раздражителей относительно прост – попадание частиц дыма и гари на слизистые респираторного тракта включает защитный механизм, рефлексы, которые усиливают производство слизи для защиты тканей и нейтрализации опасных частиц. За счет кашлевых толчков комочки слизи отходят во внешнюю среду.

Постепенно слизь начинает производиться в избытке,  комочки слизи копятся на поверхности бронхов и в гортани, трахее, раздражая слизистые и провоцируя все новые приступы кашля. При откашливании они попадают в рот и смываются слюной, заглатываются.

Постоянное раздражение бронхов и верхних отделов провоцирует воспалительные процессы, поражение бронхов и бронхиол. За счет кашля формируются попытки удаления раздражающих веществ, в дневное время за счет активного дыхания и покашливания дренаж происходит быстрее, в ночное время слизь копится, раздражает респираторные пути, после пробуждения начинается приступ кашля, за счет которого удаляется все, что накопилось за ночь. Поэтому утром может возникать длительный приступ кашля с мокротой, который приносит облегчение, ощущения прочищения респираторного тракта.

Влажный кашель в силу других причин, если человек не курит и не подвержен негативным влияниям из внешней среды, если отказался от курения давно, может настораживать. Важно оценивать длительность и тяжесть кашля, объем мокроты, которую выделяет пациент, а также его возраст и пол.

Если это недолгий эпизод влажного кашля на фоне респираторных проявлений, он обычно является симптомом ОРВИ, гриппозной инфекции или других простудных болезней. Тогда типичными будут еще и лихорадка, наличие насморка либо заложенного носа, головная боль с недомоганием. Такой кашель устраняется по мере улучшения состояния, хотя остаточные явления могут сохраняться до трех недель. Лечение будет подбираться с врачом, вплоть до антибиотиков.

Влажный кашель, который возникает в утреннее время, и не связанный с простудами, может являться следствием бронхитов или затяжной пневмонии, а также некоторых соматических или аллергических патологий.

Характеристики мокроты: возможные причины проблем

По цвету мокроты и ее характеристикам можно сделать выводы о причинах, провоцирующих кашель и некоторых серьезных отклонениях в состоянии здоровья:

• Серая мокрота – типична для респираторных вирусных инфекций (группа ОРВИ, грипп), также она типична для людей, проживающих в условиях запыленности, промышленных загрязнений, а также строителей, работающих с песком и бетоном.
• Розовая мокрота – признак эрозивных процессов или микро-кровотечений в области респираторных путей. Если мокрота подобного цвета еще и пенится, это может быть признаком застойных явлений в легких из-за проблем с сердцем.
• Зеленоватый, желтый цвета – микробные инфекции, вторичные осложнения на фоне неправильного лечения ОРВИ, признаки бронхитов или пневмоний.
• Коричневая мокрота – прием кофе, курение, употребление красящих продуктов.
• Кровавая мокрота (прожилки, красная мокрота, с пеной) – признак распада тканей при туберкулезе, онкологии, тяжелых пневмониях, эмболии легких. Эта мокрота обычно выделяется на фоне серьезного кашля и сопутствующих симптомов.

Помимо цвета мокроты, важно и ее количество, характеристики кашля и многие сопутствующие симптомы. Важно взять образцы мокроты для посева, провести рентген грудной клетки, а также, когда необходимо, и более сложные диагностические процедуры.

Сухой кашель: утренние приступы

Сухой кашель обычно более тяжело переносится пациентом, а если он возникает в утренние часы, он может существенно нарушить сон, грозит приступами удушья и недомогания, головокружений. Сухой кашель, если он сильный и надрывный, может провоцировать боль в груди, нарушениями дыхания, ощущением инородного тела в гортани и ниже. Самые очевидные причины такого кашля:

• Наличие ОРВИ в начальной стадии, тяжелый грипп
• Поражения верхних либо нижних отделов дыхательных путей
• Приступы астмы (сердечная, бронхиальная)
• Проблемы с сердцем (кардиомиопатия, застойная недостаточность)
• Остеохондроз, поражающий грудной или шейный отделы
• Обезвоживание организма, сухость слизистых при поносе, отравлении
• Прием алкоголя
• Сухость воздуха в помещении, запыленность, избыток раздражающих веществ
• Рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку, что раздражает слизистую.

Сухой кашель типичен на протяжении дня, а также вечером, в утренние часы он может как ослабевать, так и усиливаться. Если раздражение бронхов сильно выражено, тогда кашель будет усиливаться, особенно при длительном лежании, сне с открытым ртом. Сухой кашель приводит к напряжению организма, усилению частоты сокращений, повышению давления внутри брюшной полости, а частые приступы провоцируют боли в мышцах. На фоне приступа сухого кашля, который длительный, возможна гипоксия тканей с синевой губ и кончиков пальцев, бледностью лица. При рефлюксном кашле возможно также жжение в груди, боли под грудинной костью.

Кашель до рвоты в утренние часы

Такой вид кашля в утренние часы более типичен для детей и молодых женщин. Рвотный центр и кашлевой в мозге находятся неподалеку, сильное возбуждение одного провоцирует и раздражение второго центра, что грозит на пике кашлевых толчков развитием рвотного рефлекса. Сильный, особенно сухой, кашель у детей и молодых людей провоцирует раздражение еще и глотки, что посылает импульсы к рвотному центру, в итоге кашлевые толчки завершаются рвотным позывом.

Если это взрослые люди, кашель с рвотными позывами возникает нечасто, обычно на фоне сильного насморка с густой слизью, которая за счет постназального затекания при лежании провоцирует раздражение корня языка и слизистых глотки, провоцируя и кашлевой приступ, и рвотный позыв. Аналогичный кашель могут провоцировать трахеит или астма, наличие хронического бронхита и некоторые аномалии респираторной системы.  

Кашель после сна как симптом

Наличие частого кашля в утренние часты без признаков простуды может являться симптомом разнообразных соматических или обменных патологий. Вовлечение респираторной системы возможно не только при бронхолегочной патологии, но и при иных состояниях. Наиболее частыми причинами кашлевых приступов становятся проблемы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, наследственные и обменные, эндокринные болезни, аллергозы.

На фоне поллиноза, бронхиальной астмы или иных аллергических реакций возможно хроническое раздражение и воспаление бронхолегочной системы, что провоцирует ночной или утренний кашель. Реакции могут быть в ответ на пылевых клещей, шерсть животных, пыльцу, пищу или медикаменты, химикаты в воздухе. Приступы кашля обычно сочетаются с дополнительными проявлениями аллергии – слезотечением, краснотой глаз, ринитами или заложенностью носа, кожным зудом и высыпаниями.

Патологии сердца часто вызывают приступы сухого кашля в силу застойных явлений в легких. Причинами считают недостаточность сердца, аритмии, гипертензию, наличие ИБС, кардиомиопатии. Приступ кашля обычно сопровождают различные субъективно неприятные симптомы и проявления:

• Сухой кашель приступами, резкий и грубый, болезненный;
• Неприятные ощущения в груди, за грудиной и в области сердца;
• Повышение давления и пульса;
• Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах.

При наличии осложнений и гипоксии в силу приступа кашля возможна потеря сознания, во время приступа лицо краснеет, на шее вздуваются вены, слышны булькающие звуки в груди.

Выявление причин кашля

Самостоятельная диагностика причин, провокаторов кашля – затруднительна. Необходимо обращение к врачу и проведение полного обследования. Важны не только жалобы и данные внешнего осмотра, но и тщательное прослушивание сердца и грудной клетки, а также дополнительные исследования. Врач обычно назначает комплекс анализов, рентгенографию груди, а также функциональные тесты, определяющие объем легких и ЭКГ, дополнительные исследования.

Как лечить кашлевые приступы по утрам

Важно лечить не сам кашель, а те причины, которые его провоцируют, устранят раздражающие факторы и патогенные объекты.  Если это инфекционные причины, необходимо противовирусное или антимикробное лечение, а также дополнительные препараты, облегчающие кашель, переводящие его из сухого во влажный, чтобы легче откашливаться.

Сухой кашель лечат по принципу перевода его во влажный, который легче переносится и при откашливании мокроты быстро проходит.

Могут применяться комбинированные средства, подавляющие воспаление, разжижающие мокроту и стимулирующие ее дальнейшее отхождение. Есть также препараты с антимикробными компонентами.

При влажном кашле запрещены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, они могут только ухудшить состояние, доводя его до пневмонии. Поэтому показаны откашливающие препараты, стимулирующие отхождение мокроты и очищение бронхов. Применяют также комбинированные средства, которые разжижают и выводят мокроту, подавляют воспаление и улучшают дренаж бронхов.

Дополнительные средства против утреннего кашля

В зависимости от причин, провоцирующих кашель, в терапию могут включаться антигистаминные средства и местные (топические) кортикостероиды, подавляющие аллергическое воспаление и кашель. Они применимы при поллинозах, респираторной аллергии и частично, при астме.

У курильщиков применяют бронхорасширяющие препараты, которые облегчают откашливание мокроты и устраняют защитный спазм бронхов.

При наличии вязкой мокроты могут применять ингаляции и муколитические средства внутрь, они разжижают и помогают отводить мокроту.